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合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目內(nèi)容
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-08 20:54:46 110 人看過

一、合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目內(nèi)容

醫(yī)保報(bào)銷范圍包括:

1.搶救期間醫(yī)療費(fèi)用;

2.住院期間醫(yī)療費(fèi);

3.手術(shù)材料及輔助用具;

4.床位費(fèi):按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)者除外,但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房。

5.康復(fù)理療費(fèi):按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償;

6.換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定;

7.救護(hù)車費(fèi):按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

8.其他費(fèi)用:按照規(guī)定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償;

9.續(xù)醫(yī)費(fèi):被保險(xiǎn)人為提前結(jié)案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。

二、醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

三、參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷如下:

1.新農(nóng)合參?;颊呖梢詰{本人身份證、醫(yī)???,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。

2.在市外二級及二級以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后的3個(gè)月后,將擦那波人的醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

3.特殊病種門診報(bào)銷,參保患者可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及相關(guān)檢查報(bào)告資料以及《新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表》想新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)過審核批準(zhǔn)之后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用是可以列入到新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)的。

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  • 贍養(yǎng)費(fèi)包括哪些項(xiàng)目內(nèi)容
    一、贍養(yǎng)費(fèi)包括哪些項(xiàng)目內(nèi)容贍養(yǎng)費(fèi)包括如下項(xiàng)目內(nèi)容:對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要等。且成年子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)的,其需要贍養(yǎng)的父母可依法要求成年子女給付贍養(yǎng)費(fèi)?!吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》第十四條贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。二、給贍養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少給贍養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、被贍養(yǎng)人的實(shí)際需求、贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)能力予以確認(rèn)。成年子女對父母負(fù)有贍養(yǎng)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)履行對父母經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧父母的特殊需要。具體贍養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)如下:1.子女家庭人均月收入高于最低生活保障線時(shí),超出部分,二個(gè)子女以內(nèi)的按50%計(jì)算贍養(yǎng)費(fèi);2.三個(gè)子女以上的按40%計(jì)算贍養(yǎng)費(fèi)。3.應(yīng)付的贍養(yǎng)費(fèi)除以被贍養(yǎng)人數(shù)得出付給每個(gè)被贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)費(fèi)。三、不給贍養(yǎng)費(fèi)怎么起訴不給贍養(yǎng)費(fèi)的起訴流程如下:1.當(dāng)事人書
    2023-05-22
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  • 醫(yī)療鑒定報(bào)告的內(nèi)容包括哪些
    醫(yī)療鑒定報(bào)告的內(nèi)容包括:1、雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;2、當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;3、對鑒定過程的說明;4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。一、怎么鑒定是醫(yī)療事故判斷是不是醫(yī)療事故,可以從以下四個(gè)方面來分析1、發(fā)生醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、行為的違法性;3、過失造成患者人身損害;4、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條的規(guī)定,本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。以上是對這個(gè)問題的解答。二、醫(yī)院是責(zé)任方怎么賠償醫(yī)療事故醫(yī)院責(zé)任的,一般按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,以精神損害撫慰金的形式支付。醫(yī)療事故造成患者死亡的,賠償年限最長為6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長為3年。這里說
    2023-06-26
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  • 工程建筑項(xiàng)目的報(bào)建內(nèi)容包括哪些?
    建筑,項(xiàng)目,工程,敷設(shè),投資,通稱工程建筑項(xiàng)目是指各類房屋建筑、土木工程、設(shè)備安裝、管道線路敷設(shè)、裝飾裝修等固定資產(chǎn)投資的新建、擴(kuò)建、改建以及技改等建筑項(xiàng)目,通稱為工程建筑項(xiàng)目。凡在我國境內(nèi)投資興建的工程建筑項(xiàng)目,都必須實(shí)行報(bào)建制度,接受當(dāng)?shù)亟ㄖ姓鞴懿块T或其授權(quán)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。一、建筑企業(yè)申請資質(zhì)都需要什么條件建筑業(yè)企業(yè),是指從事土木工程、建筑工程、線路管道設(shè)備安裝工程、裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建活動的企業(yè)。建設(shè)部《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》明確:建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照其擁有的注冊資本、凈資產(chǎn)、專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)裝備和已完成的建筑工程業(yè)績等資質(zhì)條件申請資質(zhì),經(jīng)審查合格.取得相應(yīng)等級的資質(zhì)證書后,方可在其資質(zhì)等級許可的范圍內(nèi)從事建筑活動。二、工程總承包監(jiān)督和管理辦法在征求意見稿由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門指導(dǎo)和監(jiān)督工程總承包活動,由投資主管部門監(jiān)督管理投資項(xiàng)目的審批、核準(zhǔn)、備案基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化了
    2023-06-26
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  • 基本醫(yī)療診療項(xiàng)目包括哪些
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指符合下列條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目:1、臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目;2、由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目;3、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。這一定義包含了以下幾方面的內(nèi)涵:一、明確診療項(xiàng)目的范圍。在臨床醫(yī)療服務(wù)中,與診療相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目非常多,但并不是所有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都是診療項(xiàng)目。根據(jù)這一定義,診療項(xiàng)目一是指醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目,如體現(xiàn)醫(yī)療勞務(wù)的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等,體現(xiàn)護(hù)理人員勞務(wù)的護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)等,但不包括一些非醫(yī)療技術(shù)勞務(wù),如護(hù)工、餐飲等生活服務(wù)。二是指采用醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目,如與驗(yàn)有關(guān)的化驗(yàn)儀器,B超、CT等診斷設(shè)備,各種輸液、導(dǎo)管、人工器官等醫(yī)用材料等,不包括一些非診斷、治療用途的儀器設(shè)備和材料不屬于診療項(xiàng)目的范圍,如用于醫(yī)院管理
    2023-06-13
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  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的包括范圍
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨
    2023-05-05
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    • 報(bào)銷范圍包括合作醫(yī)療已報(bào)嗎?
      浙江在線咨詢 2022-11-01
      通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會注意,此時(shí)注意不要劃社???,走手工報(bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘
    • 交通事故醫(yī)療費(fèi)包括哪些項(xiàng)目? 賠償范圍
      廣西在線咨詢 2022-03-28
      交通事故賠償項(xiàng)目,是指交通事故當(dāng)中肇事者給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償數(shù)額,按一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)
    • 合作醫(yī)療最新報(bào)銷報(bào)銷范圍
      天津在線咨詢 2021-08-22
      合作醫(yī)療,是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。其報(bào)銷的范圍主要有:   一、農(nóng)村合作醫(yī)療門急診報(bào)銷范圍: (一)農(nóng)村合作醫(yī)療門急診檢查費(fèi)用:治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、清創(chuàng)縫合費(fèi)、針灸火罐費(fèi)、B超費(fèi)、心電圖費(fèi)、X線費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、一次性輸液器費(fèi)、注射器等費(fèi)用。 (二)農(nóng)村合作醫(yī)療門急診藥品《xx省新農(nóng)合基本用藥目錄2008版》規(guī)定的藥品。   二、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷范圍: (一)農(nóng)村合作醫(yī)療住
    • 什么項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)
      澳門在線咨詢 2022-03-30
      以下項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi): (一)服務(wù)項(xiàng)目類。 (1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; (2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項(xiàng)目類。 (1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等; (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目; (3)各種健康體檢; (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目; (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 (三)診
    • 什么情況下不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容如何
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      根據(jù)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等報(bào)銷范圍內(nèi),限額以