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孫X訴西安XX醫(yī)院醫(yī)療事故損害賠償糾紛案

代理詞

審判長、審判員：

依照《民事訴訟法》的規(guī)定，我受本案原告孫迎X的委托及陜西邦維律師事務(wù)所的指派，擔(dān)任孫迎X訴西安市XX中心醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案的訴訟代理人，現(xiàn)發(fā)表代理意見如下：

2003年8月23日，患者孫迎X以孕39周到西安市XX中心醫(yī)院住院生產(chǎn)。在產(chǎn)前檢查報告為胎兒臍繞頸、缺氧、胎心率120次.min-1等胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀的情況下，XX醫(yī)院未履行如實向患者告知義務(wù)，刻意隱瞞了在這種已出現(xiàn)的特定情況下陰道產(chǎn)對胎兒的巨大風(fēng)險，拒絕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的合理要求，并在生產(chǎn)過程中已明顯出現(xiàn)異常監(jiān)護結(jié)果的情況下未及時采取正確措施，導(dǎo)致胎兒重度窒息、-內(nèi)出血并腦疝、缺血缺氧性腦疝(重度)等，于出生后10小時死亡。

代理人認(rèn)為：

一、XX醫(yī)院違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，對已明顯出現(xiàn)的特殊病情及其特定風(fēng)險未向患者履行如實告知義務(wù)，侵犯了患者的知情權(quán)，構(gòu)成明顯過錯。

患者孫迎X為大齡初產(chǎn)婦，早在2007年6月16日，XX醫(yī)院在為患者孫迎X的

B超檢查中就已檢查出胎兒臍繞頸。此后，這種情況一直未能消除。至臨產(chǎn)前三天的8月20日，檢查報告仍為胎兒臍繞頸、缺氧、胎心率120次.min-1等胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀，門診也曾給產(chǎn)婦進行了三天的吸氧。但在8月23日宮縮開始后住進醫(yī)院待產(chǎn)時，接生醫(yī)生明知上述情況，卻刻意隱瞞了在這種已出現(xiàn)的特定情況下陰道產(chǎn)對胎兒的巨大風(fēng)險和不利后果，未如實履行向患者告知義務(wù)，侵犯了患者的知情權(quán)，具有明顯過錯。

二、XX醫(yī)院剝奪患者對分娩方式的選擇權(quán)，拒絕患者實施剖宮產(chǎn)的正當(dāng)合理的要求，對造成新生兒死亡負(fù)有過失。

在產(chǎn)婦孫迎X進入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦及其家屬一再要求實施剖宮產(chǎn)，但均遭到接生醫(yī)生的拒絕。在胎兒臍繞頸、宮內(nèi)窘迫狀況下，接生醫(yī)生理應(yīng)預(yù)見到陰道產(chǎn)可能發(fā)生的不利后果，理應(yīng)懂得分娩方式的選擇對胎兒的重要影響，理應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指證，尤其是理應(yīng)尊重產(chǎn)婦及其家屬要求剖宮產(chǎn)的正確意見和合理要求。但接生醫(yī)生僅因為麻醉師未上班而粗暴拒絕患者及其家屬實施剖宮產(chǎn)的正當(dāng)合理的要求，剝奪患者對分娩方式的選擇權(quán)，對造成新生兒死亡負(fù)有明顯過失。

三、XX醫(yī)院在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中已出現(xiàn)明顯異常監(jiān)護結(jié)果的情況下，未及時的采取正確措施，是導(dǎo)致新生兒重度窒息、-內(nèi)出血并缺血缺氧性腦疝直至死亡的直接原因。

據(jù)XX醫(yī)院孫迎X“產(chǎn)程進行紀(jì)錄”記載，2007年8月23日下午9時，產(chǎn)婦孫迎X宮縮開始。晚11時，胎心142次/分。至24日0時30分，胎心已降至126次/分，且宮口并未完全打開。由于產(chǎn)前胎兒臍繞頸并嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫，此時接生醫(yī)生理應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)，以保護胎兒。但XX醫(yī)院的接生醫(yī)生卻未采取任何措施。至40分鐘后的1時10分，胎心已降至70次/分，XX醫(yī)院的接生醫(yī)生仍舊聽之任之，仍未果斷采取任何立即結(jié)束分娩的搶救措施。直到1時40

分，胎兒才通過胎吸術(shù)娩出，前后耽誤有效的搶救時機整整1小時零10分鐘。故XX醫(yī)院對導(dǎo)致新生兒重度窒息、-內(nèi)出血并缺血缺氧性腦疝直至死亡負(fù)有直接過失，理應(yīng)承擔(dān)完全的過錯責(zé)任。

四、XX醫(yī)院“產(chǎn)科入院知情同意書”，是每一個正常產(chǎn)婦入院時都必須填寫的格式文件，其中并沒有告知且絲毫未提及產(chǎn)婦孫迎X胎兒臍繞頸并嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫狀況下陰道產(chǎn)的特殊風(fēng)險。

手術(shù)同意書也不等于免責(zé)書。故XX醫(yī)院關(guān)于“患者已在知情同意書上簽字，醫(yī)院不負(fù)任何責(zé)任”的抗辯理由完全不能成立。相反，該“產(chǎn)科入院知情同意書”有力證明，XX醫(yī)院并未向患者孫迎X如實告知胎兒臍繞頸并嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫狀況下陰道產(chǎn)的特殊風(fēng)險，未告知產(chǎn)婦行使陰道產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的選擇權(quán)，未制定陰道產(chǎn)過程中出現(xiàn)異常情況的防范搶救措施和對應(yīng)預(yù)案。并有力證明，產(chǎn)婦及其家屬完全同意在產(chǎn)程中根據(jù)需要隨時采取包括剖宮產(chǎn)在內(nèi)的任何防范搶救措施，在出現(xiàn)胎兒嚴(yán)重危機的狀況下未及時果斷的采取斷然措施以搶救胎兒生命的責(zé)任，完全應(yīng)由XX醫(yī)院承擔(dān)。

代理人：高XX

xx年xx月xx日