傷殘鑒定的標(biāo)準(zhǔn)理解傷殘的定義最通俗、最簡單的解釋,就是因?yàn)樯眢w受到外來傷害而導(dǎo)致的不同程度身體殘疾,即受傷后受傷部位經(jīng)治療及功能訓(xùn)練仍不能恢復(fù)正常功能或原有功能水平并由此帶來的生理功能影響,這個(gè)生理功能影響又因?yàn)橛绊懗潭鹊拇笮》譃?0個(gè)等級(jí)。鎖骨屬于人體的骨骼系統(tǒng),骨骼系統(tǒng)的基本生理功能是支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、造血。從生理角度認(rèn)識(shí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):
其一、支持功能影響評(píng)殘多見于脊柱損傷和腳弓損傷;
其二、保護(hù)功能影響評(píng)殘多見于顱骨損傷和多根肋骨損傷;
其三、運(yùn)動(dòng)功能影響評(píng)殘多見于關(guān)節(jié)部位損傷;
其四、造血功能影響評(píng)殘多見于兒童及青少年的骨骺損傷。股骨干骨折和脛腓骨骨折是交通事故的常見骨折,因?yàn)榻煌ㄊ鹿实氖軅课欢嘁娪谙轮?。股骨干骨折和脛腓骨骨折的生理功能影響,取決于治療結(jié)束后雙下肢長度相差在2公分以上,因?yàn)檫@種情況下當(dāng)然影響人體的支持、運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而影響人體的正常生活和正常勞動(dòng)。鎖骨不具備支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、造血生理功能,鎖骨骨折治療后即便存在對(duì)位不良,同樣不影響人體的支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、造血生理功能,所以鎖骨骨折正常情況下不應(yīng)該構(gòu)成傷殘。
三、鎖骨骨折傷殘結(jié)論的形成原因鎖骨骨折能夠評(píng)定傷殘基本上都有一個(gè)特殊情況,就是骨折行鋼板內(nèi)固定治療后,在鋼板沒有拆除之前進(jìn)行傷殘?jiān)u定。此時(shí)因鋼板在體內(nèi)的被動(dòng)牽制,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度相應(yīng)受到限制,由此鑒定書以關(guān)節(jié)活動(dòng)受限進(jìn)行傷殘?jiān)u定。同樣情況,如果骨折愈合后拆除鋼板并輔以相應(yīng)恢復(fù)訓(xùn)練,則體內(nèi)異物的被動(dòng)牽制及關(guān)節(jié)活動(dòng)連帶限制的影響就不復(fù)存在,即鎖骨骨折傷殘?jiān)u定的理由一并不復(fù)存在。
四、鎖骨骨折的常見類型及治療鎖骨骨折從大的方面可以分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩個(gè)類型,穩(wěn)定型即骨折斷端沒有分離的骨折,常見的有撕脫性骨折和線形骨折。不穩(wěn)定型骨折指斷端分離的骨折,常見的有移位性骨折和一根骨形成三塊以上的粉碎性骨折。撕脫性骨折和線形骨折根本就不需要手術(shù),單純的移位骨折如果是我自己和我的家人我不會(huì)選擇手術(shù),粉碎性骨折要根據(jù)情況選擇手術(shù)。鎖骨穩(wěn)定型骨折的治療原則首選的應(yīng)該是繃帶外八字固定的非手術(shù)保守治療,這一點(diǎn)學(xué)醫(yī)的都應(yīng)該非常清楚,但事實(shí)上這類情況確實(shí)有很多都進(jìn)行了外科手術(shù)治療。在鎖骨骨折傷殘?jiān)u定問題里多提了一句鎖骨骨折的治療,是因?yàn)殒i骨骨折傷殘?jiān)u定問題提的人多,鎖骨骨折的治療方法選擇問題提的人少,而我認(rèn)為這個(gè)問題同樣也應(yīng)該引起充分的注意。
五、鎖骨骨折傷殘認(rèn)識(shí)的解釋如何貫徹國家一直提倡的普法宣傳和普法教育,很重要的一點(diǎn)就是要盡可能的把繁復(fù)的東西變成老百姓能夠看的明白和接受的道理。道理清楚了,問題就好解決了,這是和諧社會(huì)的需要,這是社會(huì)公正和進(jìn)步的需要。當(dāng)然我必須補(bǔ)充的是,物是死的人是活的,我不會(huì)也不可能把傷、病這類存在變數(shù)的問題說的過于絕對(duì),因?yàn)槿魏问虑槎伎赡苡兴钠毡樾院吞厥庑浴?/p>
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