醫(yī)療事故糾紛病例封存的處理是:依法需要封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),簽封病歷復(fù)制件。封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。
一般來(lái)講,封存病歷時(shí),紙袋裝好病歷之后,用紙條粘上所有的接口,騎封條的縫簽名及寫上日期,復(fù)制病歷時(shí),最好編上號(hào),對(duì)于粘貼化驗(yàn)單上有多張化驗(yàn)單的,一定每張化驗(yàn)單都復(fù)印。患方隨時(shí)可以要求封存病歷。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。
一、醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛應(yīng)該做到
1、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。
2、科主任對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé),醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進(jìn)行調(diào)查。能夠當(dāng)時(shí)答復(fù)者,給予準(zhǔn)確的解釋。當(dāng)時(shí)無(wú)法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時(shí)間和地點(diǎn),同時(shí)向醫(yī)教部報(bào)告。
3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會(huì)同上級(jí)醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見(jiàn)記錄在案,請(qǐng)家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請(qǐng)直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
4、當(dāng)患者家屬提出封存復(fù)印病歷時(shí),正常上班時(shí)間報(bào)醫(yī)教部,非正常上班時(shí)間報(bào)總值班。封存運(yùn)行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。
5、當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時(shí)未能與患者/家屬取得一致時(shí),由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見(jiàn)組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論,必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。
6、醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場(chǎng),如因特殊情況不在時(shí),應(yīng)向醫(yī)教部報(bào)告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問(wèn)題的解答。
7、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個(gè)工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。
8、當(dāng)投訴者對(duì)我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時(shí),須按有關(guān)程序向上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。
9、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時(shí),應(yīng)耐心、認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn),合理科學(xué)的,用較通俗的語(yǔ)言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。
10、接待醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)詢問(wèn)來(lái)訪者是否為患者被法律承認(rèn)的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。
二、醫(yī)院資料保留期限
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十九條:門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下,對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn),由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。
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直系親屬一般指的是兩者之間存在直接的血緣聯(lián)系的親屬,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果養(yǎng)父母因?yàn)槭震B(yǎng)、或者撫養(yǎng)關(guān)系也能成為直系親屬的關(guān)系,例如收養(yǎng)人與收養(yǎng)的... 更多>
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醫(yī)療事故病歷封存的規(guī)定陜西在線咨詢 2022-02-15《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點(diǎn): (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨(dú)的一方進(jìn)行封存和啟封均屬無(wú)效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時(shí),可以對(duì)全部病歷進(jìn)行封存。 (3)
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醫(yī)療糾紛可不可以封存病歷天津在線咨詢 2022-09-13《》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),
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醫(yī)療損害糾紛是否需要封存病歷?西藏在線咨詢 2023-06-12需要封存病歷,為了保證鑒定程序的公正,也為了客觀還原事發(fā)時(shí)病人情況,應(yīng)該封存病歷。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 醫(yī)療損害指在診療護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)病人所產(chǎn)生的不利的事實(shí)。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器
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發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)患雙方的病歷資料如何封存、封存和啟封如何處理河北在線咨詢 2022-03-05法規(guī)中規(guī)定的病歷封存原則《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點(diǎn): (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨(dú)的一方進(jìn)行封存和啟封均屬無(wú)效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時(shí),可以對(duì)全
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如何封存已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的病歷北京在線咨詢 2023-01-01發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)在雙方在場(chǎng)的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定,患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封