一、怎樣認定非法行醫(yī)罪
根據(jù)《刑法》第336條的規(guī)定,非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動,情節(jié)嚴重的行為。對于本罪的理解和認定,司法實踐中存在諸多爭議。情節(jié)嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
客體要件
非法行醫(yī)罪所侵犯的客體是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度及公眾的生命健康安全。為了規(guī)范中國醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的行為,保障公眾的生命安全和身體健康,國家制定了一系列醫(yī)療衛(wèi)生管理制度,以保障和促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī)不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序,而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的基本條件,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全。
客觀要件
首先,必須有擅自從事醫(yī)療活動的行為。醫(yī)療活動主要是指診斷和治療,即通過各種檢查對疾病作出診斷,借用藥物、器械和手術(shù)等方法消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、改善病理或生理狀況的活動。
主體要件
該罪的主體,即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,包括中國人、外國人和無國籍人,單位不構(gòu)成該罪。必須是已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,并在已經(jīng)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),按照醫(yī)師本人的注冊執(zhí)業(yè)范圍、地點、類別以及醫(yī)療機構(gòu)的核準登記科目范圍行醫(yī)才屬已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的取得作了明確規(guī)定:該法生效后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,必須通過國家醫(yī)師資格考試,并經(jīng)申請獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職稱;該法生效之前,取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,由所在機構(gòu)報請縣級以上衛(wèi)生行政部門認定,獲得相應(yīng)的醫(yī)師資格。對于開辦醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條理》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條理實施細則》的規(guī)定,還需要經(jīng)過所在縣級以上衛(wèi)生行政部門考核審查,發(fā)給執(zhí)業(yè)執(zhí)照或者注冊登記。因此,辦案人員在辦理此類案件時,既要注意其本人是否有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其執(zhí)業(yè)的范圍,還要注意其本人所在的醫(yī)療機構(gòu)是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其核準的診療科目是否相當,否則,就有可能成為非法行醫(yī)的主體。
主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因為,在認識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。非法行醫(yī)罪的主觀方面具有行為故意,而不是犯罪直接故意,即明知自己不具備行醫(yī)資格,仍然從事醫(yī)療活動。但行為人對造成就診人死亡、身體健康受損的后果,則可能是過失,也可能是間接故意,即其應(yīng)當預見非法行醫(yī)行為有可能造成就診人死亡、傷害的嚴重后果,因為疏忽大意沒有預見或者已經(jīng)預見但輕信能夠避免,或者已經(jīng)預見到可能發(fā)生上述后果而放任危害結(jié)果發(fā)生。
二、非法行醫(yī)罪如何處罰
犯本罪的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
根據(jù)中國刑法第336條第1款的規(guī)定,非法行醫(yī)罪刑罰分為三個量刑幅度,
一是“情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金”;
二是“嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金”;
三是“造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金”。
對于非法行醫(yī)的行為,因為我國規(guī)定并不是行為犯,因此也是要達到規(guī)定的立案標準之后,那么才能認定構(gòu)成犯罪。否則的話,可能只能按照一般的違法行為來進行處罰,而不能直接追究行為人的刑事責任。從《刑法》第336條中的規(guī)定來看,犯此罪的一般是判處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。
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