一、四級(jí)殘疾工傷公司賠付標(biāo)準(zhǔn)
1、四級(jí)工傷傷殘等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)
保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。無(wú)論是否退職工傷機(jī)構(gòu)均需向職工支付,若未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:四級(jí)傷殘為本人工資的75%。直到本人退休或死亡。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、其他賠償
(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五)輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(七)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
二、工傷賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)交通食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(三)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。
(四)輔助器具費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。
(五)停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(六)護(hù)理費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn):
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。
(七)傷殘補(bǔ)助金
三、工傷賠償?shù)脑V訟時(shí)效是多久
職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)間為一年。職工只有被認(rèn)定為工傷,才有可能進(jìn)一步主張權(quán)利,因而該一年為訴訟時(shí)效期間。
工傷賠償申訴時(shí)效應(yīng)從傷殘?jiān)u定之日起算。
實(shí)踐中,許多在工作中受傷的職工,因不熟悉勞動(dòng)法律法規(guī),特別是《工傷保險(xiǎn)條例》等法規(guī),而使自己的利益得不到有效保護(hù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其中訴訟時(shí)效就是最基本、也是最容易被忽視的一個(gè)方面。一些在工作中受到事故傷害且被認(rèn)定為工傷的職工,往往因已過(guò)了申訴時(shí)效而只好放棄訴訟的權(quán)利。
法律規(guī)定,所謂訴訟時(shí)效,是指從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其利益受到侵害之日起計(jì)算的時(shí)間。相對(duì)于普通民事傷害案件而言,工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議案較為特殊,在此類案件中,工傷受害人提起仲裁或訴訟的前提是有關(guān)部門所作的工傷認(rèn)定以及傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論,否則,工傷職工將無(wú)從主張自己的權(quán)利。
在工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議案件審理中,勞動(dòng)部門所作的工傷認(rèn)定及傷殘等級(jí)鑒定,不僅起普通證據(jù)作用,而且是一種由勞動(dòng)行政部門依法行政的具體表現(xiàn),是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委及人民法院對(duì)當(dāng)事人合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)的前提和依據(jù)。
受傷職工在被認(rèn)定為工傷后,要及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,在拿到傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論通知書后,要及時(shí)向所在單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。參加工傷保險(xiǎn)的單位,工傷職工可以按傷殘等級(jí)的大小向用人單位及工傷保險(xiǎn)基金要求享受相關(guān)待遇。未參加工傷保險(xiǎn)的單位,工傷職工的所有工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由其所在單位承擔(dān)。
以上因工傷保險(xiǎn)待遇引發(fā)爭(zhēng)議的,其申訴時(shí)效是六十日。也就是說(shuō),工傷職工在明知用人單位拒絕給付工傷保險(xiǎn)待遇之日起六十日內(nèi),要向當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/5709288176192322527.html">勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng),要求單位給予其依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間,且無(wú)其他正當(dāng)理由的,仲裁委將不予受理,工傷職工的權(quán)益將難以得到維護(hù)。
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