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未告知親屬病史保險拒賠怎么解決
來源:法律編輯整理 時間: 2024-07-26 09:01:17 426 人看過

一、未告知親屬病史保險拒賠怎么解決

若保險公司未能給出合理的理賠處理,可選擇前往該公司或銀行保險監(jiān)督管理委員會(簡稱“銀保監(jiān)會”)進行投訴,亦或是直接向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。在保險合同中,對于賠償或給付保險金額的期限有所明確約定的,保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守并按約履行其賠償或給付保險金的義務(wù)。若保險人未能及時履行上述義務(wù),除了需支付相應(yīng)的保險金之外,還應(yīng)對被保險人或受益人因此遭受的經(jīng)濟損失承擔(dān)賠償責(zé)任。任何單位及個人均不得以任何形式非法干涉保險人履行賠償或給付保險金的義務(wù),同時也不得限制被保險人或受益人獲取保險金的合法權(quán)益。以下是保險公司理賠的具體流程:首先,當(dāng)投保人提出理賠申請時,保險公司的負(fù)責(zé)人將親自赴現(xiàn)場核實實際情況;其次,保險公司需對投保人提供的相關(guān)資料進行詳細(xì)審查,以確定理賠義務(wù)是否符合法律法規(guī)以及保險合同的規(guī)定;再次,保險公司將對事故責(zé)任方進行認(rèn)定;最后,保險公司將依據(jù)實際情況決定理賠是否生效,若理賠得以批準(zhǔn),通常情況下,保險金將于10個工作日內(nèi)發(fā)放至投保人指定賬戶,否則將會通知投保人具體原因。

《保險法》第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

二、未告知在建抵押定金還能要回嗎

按照相關(guān)法律規(guī)定,定金一旦交付即構(gòu)成不可撤銷的擔(dān)保,雙方共同協(xié)商并在合同中明確約定后,可將定金視為保證債權(quán)實現(xiàn)的一種方式;而關(guān)于定金的具體金額,則可由各方當(dāng)事人商定,但務(wù)必遵循以下規(guī)定,即其數(shù)額不準(zhǔn)許超過主協(xié)議標(biāo)的價值總額的百分之二十。

《民法典》第五百八十六條

當(dāng)事人可以約定一方向?qū)Ψ浇o付定金作為債權(quán)的擔(dān)保。定金合同自實際交付定金時成立。

定金的數(shù)額由當(dāng)事人約定;但是,不得超過主合同標(biāo)的額的百分之二十,超過部分不產(chǎn)生定金的效力。實際交付的定金數(shù)額多于或者少于約定數(shù)額的,視為變更約定的定金數(shù)額。

面對突如其來的不公正理賠情況,您可以通過投訴保險公司或者向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會進行申訴。同時,如果無法協(xié)商解決,也可以尋求法律援助以獲得司法救濟。按照保險合同約定,保險公司在理賠過程中應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)期限,支付保險金是它們應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。若未能及時作出賠付,除了按照規(guī)定支付保險金之外,還將承擔(dān)因此而造成的財務(wù)損失。在此過程中的任一環(huán)節(jié),都禁止任何單位和個人非法干擾或限制保險金的支付。對于理賠流程,具體步驟如下:當(dāng)投保人提出申請之后,保險公司會派員前往現(xiàn)場進行核實;經(jīng)過詳細(xì)審查相關(guān)資料之后,確定是否符合理賠條件;判斷責(zé)任歸屬;最后確定理賠結(jié)果,通常于10個工作日內(nèi)完成理賠手續(xù),倘若不能立即完成付款,則應(yīng)通知其原因。

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