醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù),對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。所以一個(gè)醫(yī)療事故的鑒定,至少需要以下步驟:
(1)懷疑醫(yī)療事故時(shí),至少要有不應(yīng)有的損害結(jié)果出現(xiàn),如患者的精神、身體出現(xiàn)不應(yīng)有的損害或延誤了病情導(dǎo)致病情加重或死亡。當(dāng)出現(xiàn)超出預(yù)料的治療情況,但是又得到彌補(bǔ),沒有留下不良后果時(shí),一般不能認(rèn)定為醫(yī)療事故,例如出現(xiàn)過敏性休克后病情得到控制,完全恢復(fù)到休克前的病情并沒有留下后遺情況時(shí),不能認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害結(jié)果;例如術(shù)后出血經(jīng)再次手術(shù)止血,沒有切除新的器官組織時(shí),沒有產(chǎn)生出血過多引起的不良情況時(shí),也不認(rèn)為產(chǎn)生了不應(yīng)有的損害。
(2)懷疑醫(yī)療事故時(shí),應(yīng)當(dāng)立即封存病歷、相關(guān)藥品、醫(yī)療器材,不管是紙質(zhì)病歷還是電子病歷,都應(yīng)該第一時(shí)間封存,盡早固定證據(jù),避免醫(yī)院篡改病歷導(dǎo)致患方舉證不利。
(3)遇到不明原因的死亡時(shí),當(dāng)醫(yī)院建議尸檢,如要順利維權(quán),應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)院建議申請(qǐng)尸檢,而且尸檢必須在7天的時(shí)間窗內(nèi),否則可能無法得出尸檢結(jié)論,浪費(fèi)鑒定費(fèi),導(dǎo)致舉證不利。
(4)要認(rèn)定醫(yī)療事故,必須通過法定程序認(rèn)定。首先必須通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委申請(qǐng),由衛(wèi)健委委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,一般醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理單方面申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)由醫(yī)患雙方共同提出書面申請(qǐng),并提交完整的病歷資料,如哪一方應(yīng)當(dāng)提交病歷資料而不提交,醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)裁定哪一方的責(zé)任導(dǎo)致鑒定不能,日后起訴將程度舉證不利責(zé)任。
(5)醫(yī)學(xué)會(huì)受理后,將出具受理通知書,一般一個(gè)月左右會(huì)安排開聽證會(huì),聽證會(huì)要求醫(yī)患雙方提交書面陳述意見,不管是醫(yī)方還是患方,都需要高度重視該陳述意見,因?yàn)椴v繁多而復(fù)雜,鑒定專家往往沒有太多的時(shí)間去逐字閱讀分析,簡單專業(yè)的陳述詞是鑒定專家了解醫(yī)療過程、有無醫(yī)療過錯(cuò)的關(guān)鍵,鑒定專家不會(huì)忽視患方陳述詞中所列舉的醫(yī)方過錯(cuò),在鑒定結(jié)論中也會(huì)針對(duì)陳述意見做出答復(fù)。所以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師撰寫聽證會(huì)陳述詞很重要,也有必要委托專業(yè)律師參加聽證會(huì)。
(6)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出具后,醫(yī)患雙方如不認(rèn)可鑒定結(jié)論,都有權(quán)利申請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,如對(duì)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論不認(rèn)可,可申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,程序同前一次鑒定。
(7)衛(wèi)健委或司法機(jī)關(guān)不是對(duì)所有的醫(yī)療事故都給予懲罰,只有造成嚴(yán)重醫(yī)療事故時(shí)才有行政處罰或刑事處罰,如嚴(yán)重違反法律法規(guī)或極度不負(fù)責(zé)任造成的嚴(yán)重傷殘或死亡,大部分的醫(yī)療事故最終還是民事賠償。
(8)對(duì)于雙方都認(rèn)可的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,可繼續(xù)下一步維權(quán),可調(diào)解,也可直接起訴,大多數(shù)調(diào)解不成起訴,但不管哪種維權(quán)程序,都將相對(duì)簡單,醫(yī)方失去了拖延推諉的借口。
(9)注意在申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的同時(shí),可申請(qǐng)醫(yī)療期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、傷殘鑒定、后續(xù)治療費(fèi)等鑒定,避免只做醫(yī)療事故鑒定后需要再次鑒定上述內(nèi)容,耗費(fèi)時(shí)間精力。
(10)認(rèn)定醫(yī)療事故,必須達(dá)到上述定義中的各個(gè)要件:產(chǎn)生不應(yīng)有的醫(yī)療損害,醫(yī)方存在違法違規(guī)、違反醫(yī)療常規(guī)導(dǎo)致的過錯(cuò)行為,兩者之間存在因果關(guān)系;上述三個(gè)要件缺一不可,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
一、醫(yī)療損害司法鑒定怎么申請(qǐng)
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊撸欢ㄒ谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)療事故鑒定是指醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人申請(qǐng),由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定并作出鑒定結(jié)論的活動(dòng)。 鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一,具有法律效力。... 更多>
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