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坐車受傷合作醫(yī)療報(bào)銷嗎,以及可以獲得哪些賠償
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-30 18:26:25 393 人看過

一、坐車受傷合作醫(yī)療報(bào)銷嗎

坐車受傷一般是可以農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的,但是如果存在第三方事故責(zé)任的,則不可以報(bào)銷,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)。

如果是交通事故新農(nóng)合是不會(huì)報(bào)銷的,只能是由肇事者負(fù)責(zé)任賠償。因?yàn)橐罁?jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。如果符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、坐車受傷可以獲得哪些賠償

坐車受傷可以獲得的賠償包括:醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理支出,以及誤工費(fèi)等。造成對(duì)方殘疾的,還包括輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。

三、車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎

車禍住院是不可以通過醫(yī)保報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有下列情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1.在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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    一、保險(xiǎn)拒賠可以報(bào)合作醫(yī)療嗎在遭遇交通事故需入院治療時(shí),您所服用的某些特定藥物費(fèi)用可通過醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷渠道予以解決,而其余費(fèi)用則需由肇事方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,如若醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),但第三人未予支付或無法確認(rèn)其身份信息,則應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付。然而,當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付之后,他們將享有向第三人追討所支付款項(xiàng)的權(quán)利。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。二、保險(xiǎn)拒賠后,訴訟時(shí)效是多長時(shí)間1.對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn),無論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù),當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)
    2024-07-09
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  • 哪些費(fèi)用可以通過合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?
    根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,對(duì)于合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有:首先對(duì)于村里衛(wèi)生室,就診報(bào)銷百分之六十,每次就診處方藥的費(fèi)用限額是十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診報(bào)銷是百分之四十,然后每次就診檢查費(fèi)限額為五十元,處方藥限額是一百元。對(duì)于藥費(fèi)、輔助檢查如拍片、針灸、CT、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額是二百元。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,可以參照下列流程進(jìn)行報(bào)銷即可。具體如下:1、新農(nóng)合參?;颊呖梢詰{本人身份證、醫(yī)???,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。2、在市外二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后的3個(gè)月后,將擦那波人的醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。3、特殊病種門診報(bào)銷,參保患者可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷
    2023-07-07
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  • 被打后可以獲得多少醫(yī)療賠償?
    被打一巴掌起訴按照治安管理處罰法規(guī)定,毆打他人,故意傷害他人身體的,情節(jié)較輕的,處5日以下拘留或者500元以下罰款。如果說這一巴掌構(gòu)成了被害人的失聰,就不屬于是簡單的治安處罰了,可以上升到刑事責(zé)任那就構(gòu)成刑法故意傷害罪既遂輕傷的標(biāo)準(zhǔn),總的來說,也就是看一巴掌造成的后果的嚴(yán)重程度來決定。老板打員工一巴掌怎么賠償一、老板打員工一巴掌怎么賠償1、老板打員工一巴掌當(dāng)事人可以先報(bào)警然后驗(yàn)傷,如果造成輕微傷,是民事案件,可以要求賠償。如果造成輕傷,是刑事案件,當(dāng)事人也可以要求檢察機(jī)關(guān)起訴。2、法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。第一千一百八十二條侵害他人人身權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損
    2023-07-01
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  • 未獲得工作收入的交通事故受害者可以獲得哪些賠償?
    一、按照最近三年的平均收入計(jì)算。受害人在交通事故發(fā)生的時(shí)候處于失業(yè)狀態(tài),只要能依照法律要求證明自己近三年的工作平均收入,那么也是可以要求對(duì)方按照標(biāo)準(zhǔn)來賠償誤工費(fèi),以維護(hù)自己的權(quán)利的。二、不能舉證證明的,可以參照所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。交通事故誤工費(fèi)保險(xiǎn)公司賠償標(biāo)準(zhǔn)誤工費(fèi)屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍之內(nèi),但保險(xiǎn)公司承擔(dān)誤工費(fèi),受害方必須要有證據(jù)證明。交通事故誤工費(fèi)保險(xiǎn)公司賠償?shù)牡挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn):誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!蛾P(guān)于審理人身損害
    2023-07-06
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      廣西在線咨詢 2022-09-12
      的種類有:1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、2、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、3、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
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      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-11-21
      律師解答 合作醫(yī)療異地就醫(yī)可以報(bào)銷。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
    • 受傷后得合作醫(yī)療報(bào)銷和直接報(bào)銷的區(qū)別
      廣西在線咨詢 2022-09-30
      工傷保險(xiǎn)理賠后農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不能再報(bào)銷了。列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;5、在境外就醫(yī)的;6、超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。