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醫(yī)療事故責(zé)任糾紛醫(yī)療費(fèi)已報(bào)銷還可以獲得賠償嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-14 10:11:00 184 人看過(guò)

1、醫(yī)療事故責(zé)任糾紛醫(yī)療費(fèi)已報(bào)銷還可以獲得賠償,這是由于醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)全額報(bào)銷,對(duì)于已經(jīng)報(bào)銷的部分,在提出賠償請(qǐng)求之前,需要先允以扣除。這是由于人身?yè)p害賠償糾紛案件中,受害人不能就同一損害獲得“醫(yī)保報(bào)銷利益”和“加害人賠償利益”雙重賠償,賠償義務(wù)人也不能因醫(yī)保報(bào)銷了費(fèi)用而減輕賠償責(zé)任。

2、如果是先獲得賠償再報(bào)銷醫(yī)療報(bào)銷,那么獲得的賠償部分不得再報(bào)銷

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

一、醫(yī)療事故責(zé)任糾紛發(fā)生后的處理辦法

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí),當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書(shū),科主任簽署意見(jiàn),委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí),得出初步結(jié)論,同時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,向家屬通報(bào)、解釋,并組織力量維護(hù)工作秩序。

3、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報(bào)告,提出初步處理意見(jiàn),并向患者通報(bào)、解釋。

4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書(shū),院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽字后,委托市衛(wèi)生局處理,具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

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2025年05月17日 10:54
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    2023-06-15
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  • 醫(yī)療糾紛的責(zé)任如何認(rèn)定,醫(yī)療糾紛應(yīng)怎么賠償
    醫(yī)療訴訟的責(zé)任認(rèn)定一般有三種:法官判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定。1、法官直接判定并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任,人民法院對(duì)專門性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒(méi)有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定。2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定鑒定組會(huì)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度,從重到輕分為4級(jí),完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。鑒定結(jié)論中的責(zé)任認(rèn)定直接關(guān)系到賠償項(xiàng)目、范圍和數(shù)額的最終確定。3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定鑒定人從事司法鑒定業(yè)務(wù),由所在的鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)注明的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務(wù)?!睹袷略V訟法》第76條當(dāng)事人未申請(qǐng)鑒定,人民法院對(duì)專門性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)委托具備資格的鑒定人進(jìn)行鑒定。
    2024-05-02
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  • 醫(yī)療糾紛醫(yī)療損失賠償誰(shuí)負(fù)責(zé)
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形:(1)患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的;(2)醫(yī)務(wù)人員未履行與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相對(duì)應(yīng)的診療義務(wù),對(duì)患者造成損害;(3)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。病人有損害的,由于下列情形之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(1)患者或其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療標(biāo)準(zhǔn)的診療;(2)醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下履行了合理的診療義務(wù),如搶救生命垂危的患者。;(3)由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診斷和治療。在第一種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)患溝通:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過(guò)做出專業(yè)性的說(shuō)明解釋,加強(qiáng)與患方的溝通,消除誤會(huì)、化解矛盾。2、調(diào)解:醫(yī)患雙方通過(guò)溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達(dá)成一致和解意見(jiàn)的,應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書(shū),由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。3、第三方調(diào)解。醫(yī)療糾紛可以衛(wèi)生行政
    2023-08-06
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  • 不是醫(yī)療事故也能獲得賠償
    不是醫(yī)療事故,也能獲得賠償?近日,李先生夫妻在耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)三年的訴訟之后,終于拿到了勝訴判決書(shū)。這一案例,昨天也獲評(píng)首屆法律援助十佳案例。孩子術(shù)后死亡鑒定不是事故李先生的兒子小偉死在了醫(yī)院,事后,省市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)都認(rèn)定小偉的死并非醫(yī)療事故。但李先生夫妻不服,最終在法律援助中心的幫助下,通過(guò)司法鑒定獲得勝訴。據(jù)李先生回憶,三年前的一天,兒子小偉突然出現(xiàn)頭暈癥狀,李先生立馬帶兒子到廈門某醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)方診察后,當(dāng)時(shí)小偉并無(wú)大礙,只給他開(kāi)了兩天的藥服用。沒(méi)想到,兩天過(guò)去了,小偉的病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象。這下可把李先生夫妻給急壞了。隨后,他們?cè)俅螏鹤拥结t(yī)院診治,幾天后,醫(yī)院對(duì)小偉進(jìn)行右顳開(kāi)­腫瘤切除手術(shù),后經(jīng)檢查,證實(shí)小偉為腦膿腫。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,小偉病情有所好轉(zhuǎn),辦理了出院手續(xù)。當(dāng)時(shí),醫(yī)方出院診斷為右顳葉腦膿腫,治療結(jié)果記載為治愈。李先生質(zhì)疑說(shuō),既然寫治愈,那為何還有之
    2023-04-23
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  • 醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任
    1、民事賠償責(zé)任:賠償患者或家屬經(jīng)濟(jì)損失。各項(xiàng)賠償項(xiàng)目在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中已有詳細(xì)規(guī)定,可以對(duì)號(hào)入座。具體數(shù)額的確定,患方可以通過(guò)衛(wèi)生行政部門調(diào)解確定,也可以向人民法院提起民事賠償訴訟確定。各項(xiàng)賠償項(xiàng)目確定后一次性支付,賠償結(jié)束后不得再反悔。2、行政責(zé)任:對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)于發(fā)生醫(yī)療事故的人員,衛(wèi)生行政部門或以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。3、刑事責(zé)任:對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依法追究刑事責(zé)任。一、醫(yī)療事故對(duì)醫(yī)生的處罰是什么發(fā)生醫(yī)療事故,除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任外,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法律責(zé)任:1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。2、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)
    2023-06-28
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 醫(yī)療糾紛,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療糾紛是醫(yī)療事故賠償嗎
      云南在線咨詢 2022-05-06
      不是所有的醫(yī)患糾紛都是醫(yī)療事故賠償糾紛。有的醫(yī)患糾紛有人身?yè)p害結(jié)果及經(jīng)濟(jì)損失發(fā)生,有的醫(yī)患糾紛沒(méi)有人身?yè)p害結(jié)果但有經(jīng)濟(jì)損失發(fā)生。 一、有些證據(jù)一旦滅失,就再也搜集不到了。及時(shí)辦理委托手續(xù),在第一時(shí)間內(nèi)協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù),搜集相關(guān)證據(jù)。 二、把所有的病歷郵寄給我們研讀一下:我們通過(guò)研讀病歷,才能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為,進(jìn)行客觀的全面審查,才知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理中是否存在過(guò)錯(cuò)。 如果醫(yī)
    • 醫(yī)療事故賠償糾紛,是要賠醫(yī)療費(fèi),還是醫(yī)療誤工費(fèi)?
      吉林省在線咨詢 2022-05-06
      不是所有的醫(yī)患糾紛都是醫(yī)療事故賠償糾紛。有的醫(yī)患糾紛有人身?yè)p害結(jié)果及經(jīng)濟(jì)損失發(fā)生,有的醫(yī)患糾紛沒(méi)有人身?yè)p害結(jié)果但有經(jīng)濟(jì)損失發(fā)生。 一、有些證據(jù)一旦滅失,就再也搜集不到了。及時(shí)辦理委托手續(xù),在第一時(shí)間內(nèi)協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù),搜集相關(guān)證據(jù)。 二、把所有的病歷郵寄給我們研讀一下:我們通過(guò)研讀病歷,才能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為,進(jìn)行客觀的全面審查,才知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理中是否存在過(guò)錯(cuò)。 如果醫(yī)
    • 交通事故受傷農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎?受害者可以獲得哪些醫(yī)療賠償
      上海在線咨詢 2022-02-06
      根據(jù)國(guó)家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用。 首先,因交通事故引起的人身?yè)p害賠償首先要有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),這是所有賠償責(zé)任依據(jù)的開(kāi)始。 其次,對(duì)于因交通事故引起的致人人身?yè)p害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金,精神損害賠償?shù)?。建立的基礎(chǔ)是傷殘等級(jí)鑒定基礎(chǔ)之上。傷殘等級(jí)鑒定是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。 第三,傷殘等級(jí)后確認(rèn)后,
    • 醫(yī)療事故中患者舉證責(zé)任是怎樣的,醫(yī)療事故糾紛中患者如何獲得賠償
      寧夏在線咨詢 2022-03-18
      《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項(xiàng)的規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”。也就是說(shuō),因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。因此,根據(jù)上述規(guī)定,在醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件中,患者應(yīng)首先就上述第一、二項(xiàng)內(nèi)容舉證,并非沒(méi)有任何舉證責(zé)任,如果患者不能證明醫(yī)療關(guān)系或醫(yī)療損害結(jié)果存在,法院應(yīng)依法駁回起訴。]而醫(yī)療機(jī)
    • 醫(yī)療事故醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以報(bào)銷
      云南在線咨詢 2022-11-03
      在我國(guó)的法律規(guī)定中事故醫(yī)保一般是不可以報(bào)銷的。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。