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醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-22 15:32:06 121 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。

申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇

符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用,按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:流產(chǎn)的,一次性支付300元;引產(chǎn)的,一次性支付1500元;經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。

參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

以上就是對生育一孩需要辦準(zhǔn)生證嗎的相關(guān)解釋。一般女職工在進(jìn)行生育的時(shí)候,如果符合遵循了國家的計(jì)劃生育規(guī)定和滿足在生育過程中已繳納了六個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件,則可以根據(jù)相關(guān)生育政策中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷生育過程中的醫(yī)療費(fèi)用。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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  • 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該去哪里?
    醫(yī)療報(bào)銷可以去很多部門報(bào)銷。若去門診報(bào)銷則在衛(wèi)生院上記賬,患者本人或者其家屬在處方上簽字即可報(bào)銷,但是如果超過規(guī)定限額則不能報(bào)銷,超過部分自付。在住院部進(jìn)行報(bào)銷,可要求醫(yī)院使用可報(bào)銷藥品,最終付款時(shí)進(jìn)行報(bào)銷,只要醫(yī)生在上面簽字即可。報(bào)銷人需要攜帶身份證原件,醫(yī)療癥斷書,門診病歷以及費(fèi)用和處方的原件,來進(jìn)行相關(guān)報(bào)銷。違規(guī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)怎么處理違規(guī)報(bào)銷首先對報(bào)銷人來說,應(yīng)該退返報(bào)銷金額,不予報(bào)銷。對公司來說,該費(fèi)用不能進(jìn)行所得稅的抵扣。國有、機(jī)關(guān)等單位可能貪污,企業(yè)單位可能職務(wù)侵占。國家工作人員利用職務(wù)上的便利,侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有公共財(cái)物的,是貪污罪。公司、企業(yè)或者其他單位的人員,利用職務(wù)上的便利,將本單位財(cái)物非法占為己有,數(shù)額較大的行為是職務(wù)侵占罪。《刑法》第二百七十一條公司、企業(yè)或者其他單位的人員,利用職務(wù)上的便利,將本單位財(cái)物非法占為己有,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或
    2023-06-30
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  • 民政局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)多少
    一、民政局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)多少關(guān)于民政局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的金額,實(shí)際上并不是一個(gè)固定的數(shù)值,因?yàn)樗Q于多種因素,如醫(yī)療保險(xiǎn)的種類、具體的醫(yī)療費(fèi)用以及個(gè)人的支付比例等。1.需要明確的是,民政局并不直接負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,而是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來執(zhí)行這一職能。2.在醫(yī)療保險(xiǎn)的框架下,個(gè)人在就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后,會(huì)按照一定的比例給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷種類及流程醫(yī)療保險(xiǎn)的種類主要包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類。1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等,它們是通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則建立的。2.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,消費(fèi)者需要依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷流程方面:1.一般需要在就醫(yī)后,將相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、診斷證明等材料提交給醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。2.審核通過
    2024-07-10
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  • 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程(工傷)
    工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程是先進(jìn)行工傷認(rèn)定。在職工發(fā)生工傷之后,首先應(yīng)該提交工傷認(rèn)定的申請。在工傷認(rèn)定完以后,其需要的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定的結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單、出院小結(jié)復(fù)印件以及加蓋了財(cái)政部門的監(jiān)制章或者是稅務(wù)部門的監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)的專用章的有效報(bào)銷單據(jù),由所在單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷首先應(yīng)該申請工傷認(rèn)定。發(fā)生工傷以后,首先應(yīng)當(dāng)申請工傷認(rèn)定,職工在工傷認(rèn)定之后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)及有財(cái)政部門監(jiān)制章或者是稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助
    2023-07-01
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  • 工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎?
    一、工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎?如果這些醫(yī)藥費(fèi)和工傷傷情治療有關(guān),也就是說屬于合理用藥,那么應(yīng)該由單位承擔(dān);如果是和工傷傷情治療無關(guān),則應(yīng)當(dāng)由傷者本人承擔(dān)。如果使用工傷自費(fèi)藥的時(shí)候,醫(yī)院沒有告知患者,那么可以向工傷醫(yī)療保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)投訴醫(yī)院。(比如市工傷處、市醫(yī)保處)二、工傷是否要先行自費(fèi)醫(yī)療?勞動(dòng)者因工受傷的,醫(yī)藥費(fèi)可以由受傷職工先行墊付,也可以由用人單位墊付,法律法規(guī)只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等由工傷保險(xiǎn)基金支付,沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付,但沒有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后,以搶救為重。一般情況下,由用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后三十日內(nèi),用人單位需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷認(rèn)定。認(rèn)定為工傷的,工傷保險(xiǎn)基金將支付相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用,工傷基金未支付的費(fèi)用(如掛號費(fèi)等),由用人單位支付。工傷認(rèn)定后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)詢問醫(yī)藥費(fèi)是誰墊付的,如果是用人單位墊付的,工傷
    2023-04-28
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  • 大連醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用問題
    企業(yè)職工因患病來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療時(shí)能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知(規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
    2023-05-10
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 交通事故的醫(yī)藥費(fèi)全部報(bào)銷和醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
      青海在線咨詢 2022-04-07
      交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷交通事故賠償包括醫(yī)療費(fèi),搶救費(fèi),傷殘補(bǔ)償,死亡賠償,喪葬費(fèi),參加喪葬人員的誤工費(fèi),交通費(fèi),及根據(jù)醫(yī)囑賠償?shù)臓I養(yǎng)費(fèi),陪護(hù)費(fèi),全休證明中的務(wù)工天數(shù),資料所需的交通費(fèi),等等,上述費(fèi)用中的大頭,根據(jù)各個(gè)地方省區(qū)的不同,有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),由事故所在地的勞動(dòng)保障部門及法院發(fā)布的上一年賠償標(biāo)準(zhǔn),剩下的,比如精神賠償?shù)鹊龋柙诤侠矸秶鷥?nèi),法院方可支持。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷:交通事故
    • 醫(yī)療費(fèi)局不報(bào)銷醫(yī)療生活費(fèi)賠嗎
      吉林省在線咨詢 2022-10-31
      傷者可爭取傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助等多項(xiàng)款項(xiàng),各項(xiàng)計(jì)算方式不同。你可在律師幫助下準(zhǔn)備證據(jù)、確定具體項(xiàng)目和金額,并與對方協(xié)商;如果無法協(xié)商解決,可通過法律途徑處理。
    • 新生兒醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷,新生兒醫(yī)療費(fèi)可以免費(fèi)報(bào)銷嗎
      廣東在線咨詢 2021-11-15
      新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷流程 1、提供門診發(fā)票原件;如果門診發(fā)票上沒有具體的診療項(xiàng)目和藥品項(xiàng)目(必須包括單價(jià)和數(shù)量),或者項(xiàng)目不完整,必須提供完整的門診醫(yī)療費(fèi)用清單; 2、提供住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;出院總結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段總結(jié),死者提供死亡總結(jié)或記錄); 3、非被保險(xiǎn)人本人前來辦理的,必須提供代理人身份證原件及復(fù)印件; 4、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加兒子或女兒的,應(yīng)提供出生證明原
    • 報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)醫(yī)院不報(bào)怎么辦
      湖北在線咨詢 2022-10-06
      交通事故算意外,不是醫(yī)療,是不能報(bào)銷的。
    • 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的?
      浙江在線咨詢 2021-11-15
      醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程:(1)參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可在醫(yī)療結(jié)束后10日內(nèi)攜帶本人醫(yī)療保險(xiǎn)證明、出院總結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、住院發(fā)票、醫(yī)囑復(fù)印件(因公出差,探親人員應(yīng)附單位證明;異地外籍人員應(yīng)附異地外籍醫(yī)療申報(bào)表;轉(zhuǎn)院醫(yī)生應(yīng)附轉(zhuǎn)院申請表)等審核材料到市醫(yī)保中心辦理費(fèi)用審核登記手續(xù)。參保人員因病在門診進(jìn)行特殊檢查所發(fā)生的費(fèi)用,于次月憑醫(yī)保門診病歷、特殊檢查單、醫(yī)保處方、醫(yī)保發(fā)票到市醫(yī)保中心辦理審核登