一、公費(fèi)醫(yī)療跨省能報(bào)銷嗎
費(fèi)醫(yī)療能異地就醫(yī),需要由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,并須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門審查批準(zhǔn)。
法律依據(jù):《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于享受公費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家工作人員到外地就醫(yī)路費(fèi)問題的報(bào)告的通知》
凡享受公費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家工作人員,因病在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能治療,需轉(zhuǎn)院治療時(shí),應(yīng)該盡先轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)馗咭患?jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,一般不應(yīng)轉(zhuǎn)到外地。
國(guó)家工作人員因病必須轉(zhuǎn)到外地治療時(shí),凡在本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)地治療的, 應(yīng)由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,并須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門審查批準(zhǔn);凡轉(zhuǎn)到別的省、自治區(qū)、直轄市治療的,須經(jīng)各該省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審查批準(zhǔn)。并事先與轉(zhuǎn)往的醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),取得同意后,方能介紹轉(zhuǎn)院治療。沒有經(jīng)聯(lián)系同意的,不要讓病人直接前往。
二、醫(yī)保能不能異地報(bào)銷
(一)、一般不能跨地區(qū)使用;
(二)、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
(三)、另外如果已經(jīng)退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請(qǐng)退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。
(四)、對(duì)于長(zhǎng)期駐外職工,也可申請(qǐng)醫(yī)保異地安置,由單位申請(qǐng),辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。
三、醫(yī)保的結(jié)算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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如何跨省報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?臺(tái)灣在線咨詢 2021-10-26異地就診有兩種情況。一是保險(xiǎn)所在地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院治療手續(xù),二是在地方急診就診。比例需要咨詢醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T,通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。(自費(fèi)用藥和檢測(cè)費(fèi)用哪里都不能報(bào)) 需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的急救證明書、住院病例的復(fù)印件、出院節(jié)等(需要醫(yī)院蓋章確認(rèn))、醫(yī)療費(fèi)的收據(jù)和藥品、檢查清單等。 另外,CT檢查中可能有幾十美元的自費(fèi),無(wú)法報(bào)告。
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醫(yī)保報(bào)銷能跨省嗎福建在線咨詢 2023-06-10《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由此可以預(yù)見,隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其配套細(xì)則的實(shí)施,看病人只要直接拿著醫(yī)??ㄔ谒诘乜床【统闪?,哪些是自己支付的,哪些可以報(bào)銷的,直接就用社保基金結(jié)算了。此外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定
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醫(yī)保要怎么報(bào)銷,跨省能報(bào)嗎貴州在線咨詢 2021-11-02醫(yī)療保險(xiǎn)可以跨省報(bào)銷。符合跨省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件的,可以異地報(bào)銷。目前,全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)均已接入國(guó)家異地醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,覆蓋所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的人員;符合要求的省內(nèi)和跨省住院費(fèi)用可以直接結(jié)算。
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新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)是否可以跨省報(bào)銷西藏在線咨詢 2024-09-16湖南新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照參保地的報(bào)銷比例來(lái)的,報(bào)銷的目錄是按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄來(lái)。申請(qǐng)了轉(zhuǎn)診和未轉(zhuǎn)診就以報(bào)銷比例有一定的差距。具體表現(xiàn)如下,湖南新農(nóng)合異地報(bào)銷政策規(guī)定: (1)已轉(zhuǎn)診:報(bào)銷比例為省內(nèi)先自付10,省外先自付15,按本地新農(nóng)合原比例報(bào)銷。 (2)未轉(zhuǎn)診:沒有辦理轉(zhuǎn)診,直接到省外的醫(yī)院就醫(yī),按原比例降低10報(bào)銷。在異地就醫(yī)時(shí),一般需要本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)
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想了解一下對(duì)于跨省醫(yī)療報(bào)銷能報(bào)多少四川在線咨詢 2024-09-10跨省醫(yī)保報(bào)銷比例:門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%;其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。