跨省就醫(yī)要進(jìn)行異地就醫(yī)備案,可登陸參保人員可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站,在跨省異地就醫(yī)查詢欄目查詢相關(guān)公共服務(wù)信息。
參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;
3)出院或診斷證明,屬門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門(mén)特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);
4)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;
5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷(xiāo)人簽名)。
不跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
省內(nèi)異地京就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:
1.省內(nèi)異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內(nèi)異地就醫(yī)。
2.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。
3.確保社會(huì)保障卡正常。要確保本人的社會(huì)保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。
4.入院時(shí)交社??ㄋ⒖ň歪t(yī)。在辦理入院手續(xù)時(shí),將社??ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口。
5.醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算。醫(yī)院將通過(guò)網(wǎng)上系統(tǒng)對(duì)住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算。
6.出院時(shí)收回社???。出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后,根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分,根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)。完畢后會(huì)返還社???。
7.出院時(shí)收取費(fèi)用詳單。醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后,將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額詳單。這些是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的權(quán)威資料,需妥善保管。
8.若沒(méi)有社會(huì)保障卡,就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進(jìn)行人工報(bào)銷(xiāo)。
9.若社會(huì)保障卡不能正常使用,排除常見(jiàn)原因(如未激活)后,再與參保地社保局取得聯(lián)系,以進(jìn)一步處理,根據(jù)參保地社保局要求進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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跨省醫(yī)保異地看病的報(bào)銷(xiāo)比例?
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怎么查詢跨省異地就醫(yī)費(fèi)用?
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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異地跨省治療的醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)廣東在線咨詢 2023-09-22異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
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個(gè)人醫(yī)保如何跨省異地報(bào)銷(xiāo)?浙江在線咨詢 2021-12-291、轉(zhuǎn)診備案:參保人員需要在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心完成轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、遞交材料:參保人員需要向醫(yī)保中心提供相應(yīng)的出院小結(jié)、發(fā)票、費(fèi)用清單等等相關(guān)的材料; 3、審核清算:醫(yī)保中心需要根據(jù)參保人員所提交的材料進(jìn)行審核,并按照一定的比例計(jì)算出報(bào)銷(xiāo)金額; 4、發(fā)放資金:在醫(yī)保中心完成審核之后會(huì)將報(bào)銷(xiāo)的金額打到參保人員對(duì)應(yīng)的銀行賬戶中。
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醫(yī)保異地可以跨省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么算?廣西在線咨詢 2021-12-29報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。
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異地醫(yī)療異地就醫(yī)醫(yī)??缡?bào)銷(xiāo)的流程是什么云南在線咨詢 2023-09-09參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo); 1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件; 2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申
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農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)用跨省報(bào)銷(xiāo)湖南在線咨詢 2022-05-301、報(bào)銷(xiāo)范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍,哪怕是異地就醫(yī)時(shí)急診、門(mén)診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,也都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。 2、報(bào)銷(xiāo)比例:門(mén)診報(bào)銷(xiāo) (1)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%,每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂80元; (2)門(mén)診觀察每日最多可報(bào)銷(xiāo)30元,每年最多可報(bào)銷(xiāo)1000元; (3)門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例50%。 3、住院報(bào)銷(xiāo) (1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))住院報(bào)銷(xiāo)起付線200元,報(bào)銷(xiāo)比例85%。(2)縣級(jí)(二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線5