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跨省異地醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-29 09:54:05 271 人看過(guò)

跨省就醫(yī)要進(jìn)行異地就醫(yī)備案,可登陸參保人員可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站,在跨省異地就醫(yī)查詢欄目查詢相關(guān)公共服務(wù)信息。

參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);

1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;

2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;

3)出院或診斷證明,屬門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門(mén)特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);

4)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;

5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷(xiāo)人簽名)。

不跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

省內(nèi)異地京就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:

1.省內(nèi)異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內(nèi)異地就醫(yī)。

2.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。

3.確保社會(huì)保障卡正常。要確保本人的社會(huì)保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。

4.入院時(shí)交社??ㄋ⒖ň歪t(yī)。在辦理入院手續(xù)時(shí),將社??ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口。

5.醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算。醫(yī)院將通過(guò)網(wǎng)上系統(tǒng)對(duì)住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算。

6.出院時(shí)收回社???。出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后,根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分,根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)。完畢后會(huì)返還社???。

7.出院時(shí)收取費(fèi)用詳單。醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后,將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額詳單。這些是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的權(quán)威資料,需妥善保管。

8.若沒(méi)有社會(huì)保障卡,就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進(jìn)行人工報(bào)銷(xiāo)。

9.若社會(huì)保障卡不能正常使用,排除常見(jiàn)原因(如未激活)后,再與參保地社保局取得聯(lián)系,以進(jìn)一步處理,根據(jù)參保地社保局要求進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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2025年05月12日 07:16
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  • 醫(yī)療跨省怎么報(bào)銷(xiāo)
    異地就診,有兩種情況可以報(bào)銷(xiāo):一是保險(xiǎn)所在地的醫(yī)院開(kāi)出了轉(zhuǎn)院治療的手續(xù),二是在外地急診就醫(yī)。比例需要咨詢醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T(mén),通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。(自費(fèi)藥物和檢查費(fèi)用在哪里都報(bào)不了)。需要帶好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的急診證明、住院的病例復(fù)印件、出院小節(jié)等(均需要醫(yī)院蓋章確認(rèn)),還要帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和藥品、檢查清單等。另外,需要提醒一下的是:可能會(huì)有一部分是自費(fèi)的項(xiàng)目不再報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),比如說(shuō)CT檢查中就有幾十塊的自費(fèi),肯定報(bào)不了的?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-04-20
    447人看過(guò)
  •  跨省醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)攻略:如何報(bào)銷(xiāo)?
    患者需注意,在某些情況下,如在保險(xiǎn)所在地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院治療手續(xù)或在地方急診處就診,可以進(jìn)行異地就診。但需注意,不同地區(qū)的醫(yī)療制度和報(bào)銷(xiāo)比例可能不同。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診所需的證明文件和醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等需蓋章確認(rèn),并注意自費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格。在CT檢查中,可能存在幾十美元的自費(fèi)項(xiàng)目,但需注意的是,這些項(xiàng)目無(wú)法在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。有兩種情況可以進(jìn)行異地就診。第一種情況是在保險(xiǎn)所在地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院治療手續(xù)。第二種情況是在地方急診處就診。比例需要咨詢醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T(mén),通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。(自費(fèi)用藥和檢測(cè)費(fèi)用哪里都不能報(bào))需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的急救證明書(shū)、住院病例的復(fù)印件、出院節(jié)等(需要醫(yī)院蓋章確認(rèn))、醫(yī)療費(fèi)的收據(jù)和藥品、檢查清單等。另外,CT檢查中可能有幾十美元的自費(fèi),無(wú)法報(bào)告。異地就診攻略異地就診攻略:為方便患者,我國(guó)推出了許多異地就診政策,旨在解決患者因戶籍、地理位置等原因無(wú)法在家鄉(xiāng)獲得良好醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題。然而
    2023-11-15
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  • 異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
    異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付,就醫(yī)結(jié)束后,憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要什么材料在外地住院回本地報(bào)銷(xiāo)的參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先行墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理:(一)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。(二)醫(yī)療證及病歷復(fù)印件。(三)處方及有效費(fèi)用票據(jù)。(四)住院費(fèi)用清單等在規(guī)定的期限內(nèi)到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人
    2023-07-08
    52人看過(guò)
  • 沈陽(yáng)醫(yī)保小兒異地住院報(bào)銷(xiāo)
    本市戶籍的未成年參保人員外出探親期間住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,可在治療終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保局審核報(bào)銷(xiāo)。起付標(biāo)準(zhǔn):500元,統(tǒng)籌基金支付比例:73%。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供:1、住院病歷2、住院收據(jù)原件3、加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單4、患者醫(yī)???、零星費(fèi)用轉(zhuǎn)帳單6、戶口本原件,7、代理人身份證原件等材料到鐵西區(qū)醫(yī)保局辦理。我市醫(yī)保局及各分局地址可在醫(yī)保網(wǎng)站“聯(lián)系我們”內(nèi)查閱。如仍有不明事宜,也可撥打咨詢電話62161771、621621713進(jìn)行人工咨詢,我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
    2023-05-09
    187人看過(guò)
  •  跨區(qū)域住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在不同藥品和治療方式上有所不同??缡♂t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在70% 到95% 之間,而貴重藥品、特殊檢查和特殊治療則按照70% 的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行。對(duì)于乙類(lèi)藥品,報(bào)銷(xiāo)比例為80% 。門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在不同藥品和治療方式上有所不同??缡♂t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在70%到95%之間,而貴重藥品、特殊檢查和特殊治療則按照70%的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行。對(duì)于乙類(lèi)藥品,報(bào)銷(xiāo)比例為80%。門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。 不 同 藥 品 和 治 療 方 式 的 醫(yī) 保 報(bào) 銷(xiāo) 比 例乙類(lèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是什么?乙類(lèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。一般來(lái)說(shuō),乙類(lèi)藥品要自付一部分費(fèi)用,再按照85%或92%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體的報(bào)銷(xiāo)比例需要根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅?lái)確定
    2023-09-18
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  • 跨省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    首先,必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用,出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫(yī)???、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。異地就診有兩種情況可以報(bào)銷(xiāo):一是保險(xiǎn)所在地的醫(yī)院開(kāi)出了轉(zhuǎn)院治療的手續(xù),二是在外地急診就醫(yī)。驗(yàn)血醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎根據(jù)規(guī)定驗(yàn)血CT,掛號(hào)費(fèi),驗(yàn)血費(fèi)用都不能報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目共五類(lèi):第一類(lèi)是服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等第二類(lèi)是非疾病治療項(xiàng)目類(lèi):各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體可償還;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目等等。第三類(lèi)是診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類(lèi)等?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由
    2023-07-04
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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      廣東在線咨詢 2023-09-22
      異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
    • 個(gè)人醫(yī)保如何跨省異地報(bào)銷(xiāo)?
      浙江在線咨詢 2021-12-29
      1、轉(zhuǎn)診備案:參保人員需要在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心完成轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、遞交材料:參保人員需要向醫(yī)保中心提供相應(yīng)的出院小結(jié)、發(fā)票、費(fèi)用清單等等相關(guān)的材料; 3、審核清算:醫(yī)保中心需要根據(jù)參保人員所提交的材料進(jìn)行審核,并按照一定的比例計(jì)算出報(bào)銷(xiāo)金額; 4、發(fā)放資金:在醫(yī)保中心完成審核之后會(huì)將報(bào)銷(xiāo)的金額打到參保人員對(duì)應(yīng)的銀行賬戶中。
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      廣西在線咨詢 2021-12-29
      報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。
    • 異地醫(yī)療異地就醫(yī)醫(yī)??缡?bào)銷(xiāo)的流程是什么
      云南在線咨詢 2023-09-09
      參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo); 1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件; 2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申
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      湖南在線咨詢 2022-05-30
      1、報(bào)銷(xiāo)范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍,哪怕是異地就醫(yī)時(shí)急診、門(mén)診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,也都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。 2、報(bào)銷(xiāo)比例:門(mén)診報(bào)銷(xiāo) (1)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%,每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂80元; (2)門(mén)診觀察每日最多可報(bào)銷(xiāo)30元,每年最多可報(bào)銷(xiāo)1000元; (3)門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例50%。 3、住院報(bào)銷(xiāo) (1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))住院報(bào)銷(xiāo)起付線200元,報(bào)銷(xiāo)比例85%。(2)縣級(jí)(二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線5