杭州跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)費用報銷指南
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-30 10:33:50
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杭州參保人員如何辦理跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費用？
參保人員臨時在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費用不能在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的，需要按以下程序辦理：
參保人員臨時外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。
急診發(fā)生的醫(yī)療費，在報銷時提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，先由個人自理10%。
非急診在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理20%。
需要注意的是非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。
報銷醫(yī)療費要出具的各種材料：
報銷醫(yī)療費需要哪些資料
臨時在外人員跨省就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費，回杭州報銷時，需要出具以下材料：
參保人員報銷醫(yī)療費時，應(yīng)持本人社保卡(或身份證)、《證歷本、本人銀行卡、相關(guān)登記表、醫(yī)療費原始發(fā)票、醫(yī)療費匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)和病歷等醫(yī)療文書(含復(fù)印件)、就診醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點及等級證明，以及審核需要的其他材料等辦理，其中委托他人代辦的，應(yīng)同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
報銷急診醫(yī)療費的，應(yīng)同時提供急診證明;報銷外傷醫(yī)療費的，應(yīng)同時提供外傷情況經(jīng)過說明;報銷死亡人員(需提供死亡證明)醫(yī)療費時，確需使用非本人銀行卡的，需提供雙方證件及關(guān)系證明。在異地就診不能提供醫(yī)療機構(gòu)等級證明的，按三級醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
參保人員應(yīng)在次年1月底前，辦理上一結(jié)算年度醫(yī)療費申請報銷手續(xù)。
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一、受理范圍已在參保地(江蘇省內(nèi)其他省轄市)辦理安置在我市市區(qū)(含廣陵區(qū)、開發(fā)區(qū)、新城西區(qū)、蜀崗瘦西湖風(fēng)景區(qū))需在揚就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算職工醫(yī)保的參保人員。二、辦理流程1、安置在揚的省內(nèi)異地參保人員來我中心申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前應(yīng)首先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地安置在揚聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請手續(xù)。2、參保人員來我中心申請異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需持當(dāng)?shù)貙徍松w章的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)手續(xù)、本人身份證原件(代辦人提供本人和代辦人身份證原件)，我中心將根據(jù)省異地就醫(yī)信息平臺的登記信息核實申請人的相關(guān)資料。制卡要40天。3、安置人員在我中心醫(yī)療保險科省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)窗口(揚州市淮海路108號18—19窗口)辦理人員信息登記手續(xù)，并在揚州市社會保障卡服務(wù)大廳換發(fā)揚州市社會保障卡(地址：揚州市汶河北路2號)。4、安置在揚人員換發(fā)揚州市社會保障卡后，可在揚州首批異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)：武警江蘇省總隊醫(yī)院(省統(tǒng)一編碼：2023-05-29465人看過 -
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異地就醫(yī)適用對象下列參加新農(nóng)合的人員，納入我省跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報對象。(一)跨省異地轉(zhuǎn)診。參合人員因省內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要，需轉(zhuǎn)往外省定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。(二)跨省異地急診。參合人員離開本省，因患急癥在外省定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。(三)跨省異地居住。參合人員在外省打工或隨父母(子女)在外省長期居住，在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。建立跨省異地就醫(yī)備案制度建立規(guī)范有序的跨省異地就醫(yī)備案制度，方便和引導(dǎo)參合群眾在外省合理就醫(yī)。對參加新農(nóng)合的人員在外省打工或隨父母(子女)在外省長期居住的，可持本人居民身份證、參合證/卡或居民健康卡和戶口本到參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)填寫《貴州省參合人員跨省異地就醫(yī)登記備案表，辦理有關(guān)登記備案手續(xù)。如需變更、終止的，原則上登記半年后方可向參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)時，須選擇省衛(wèi)生計生委公布的省外能提供跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報服務(wù)的定點醫(yī)療2023-05-29379人看過
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異地就醫(yī)報銷流程1）本人或家屬到參保地申請辦理跨省就醫(yī)備案；2）選擇到各省指定的定點醫(yī)院看病，不然得不到賠償。3）患者攜帶身份證／戶口簿、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單／轉(zhuǎn)診短信辦理入院手續(xù)；4）病人出院時，在新農(nóng)合窗口結(jié)算，注意攜帶完整的資料，并支付個人費用。新農(nóng)合異地就醫(yī)備案流程新農(nóng)合異地就醫(yī)備案流程，具體如下：農(nóng)村合作醫(yī)療辦理條件有以下三點：1、非城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的農(nóng)村在籍居民；2、持有二年以上暫住證并在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村從事農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)的非本市籍居民；3、經(jīng)縣級市人民政府或同級合管辦批準(zhǔn)的其他居民。新農(nóng)合辦理流程：1、登記審核階段：各村參合人員以戶為單位向本村村委會提供居民戶口本，有村委會負(fù)責(zé)對本村符合條件人員的基本情況，進(jìn)行核實增減，最終上報確定人員名單一式四份；2、初步審核階段：各村村委會將本村參合人員信息核實后繳鄉(xiāng)包村干部，由各包村干部對其所包行政村的參合人員核查統(tǒng)計表及所提供材料2023-07-15310人看過 -
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一、服務(wù)事項：州直醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用審核報銷二、服務(wù)類別：公共服務(wù)三、服務(wù)對象：州直參保單位及職工、靈活就業(yè)人員四、承辦科室：醫(yī)療保險管理科、結(jié)算科、基金財務(wù)科五、辦理依據(jù)：恩施州政規(guī)〔2012〕6號、恩施州人社發(fā)〔2012〕107號等相關(guān)文件規(guī)定六、辦理條件：符合恩施州政規(guī)〔2012〕6號文件第十七條規(guī)定，符合異地就醫(yī)規(guī)定并在州社保局醫(yī)保科備案的參保人員七、辦理材料：1、現(xiàn)金結(jié)算住院費用報銷：住院發(fā)票、費用明細(xì)清單、出院記錄、醫(yī)院等級證明、單位證明、醫(yī)保證、卡（轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表）。2、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算：患者憑身份證、醫(yī)保卡在異地就醫(yī)定點醫(yī)院窗口直接結(jié)算住院費用，無需回本地再報銷八、收費標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：不收費九、辦理時間：每月10日—20日（報賬日）的上午08：30—12：00，下午02：30—05：30（節(jié)假日除外）十、辦理時限：每月10日至20日的工作日為審核2023-05-29474人看過 -
異地就醫(yī)順德區(qū)1、轉(zhuǎn)診(院)就醫(yī)(一)市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)市內(nèi)上級定點醫(yī)療機構(gòu)：1.辦理手續(xù)：一個自然年度內(nèi)第一次因病情需要由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)其他市內(nèi)上級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，參保人或其委托辦理人(以下簡稱代辦人)須提供由轉(zhuǎn)出參保人的市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫的《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院備案表(以下簡稱“《轉(zhuǎn)院備案表”)、參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件，交醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核后打印轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單交參保人或代辦人。2.有效期：《轉(zhuǎn)院備案表自轉(zhuǎn)出之日起30日內(nèi)一次轉(zhuǎn)院有效，參保人超過30日未在轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理入院手續(xù)，須重新申請辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。(二)市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)：1.辦理手續(xù)：因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，參保人或其代辦人須提供市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫的《轉(zhuǎn)院備案表、參保人社會保障卡或2023-05-29230人看過
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異地就醫(yī)跨省就醫(yī)直接結(jié)算，必須先備案登記以四川異地就醫(yī)平臺為例哪些人員符合條件跨省異地就醫(yī)是醫(yī)療保險參保人員在福建省以外的省、直轄市、自治區(qū)（以下簡稱跨?。┚歪t(yī)的行為?？缡‘惖貐⒈Ｈ藛T在住院就醫(yī)時，只需要支付按照參保地政策規(guī)定由個人支付的費用，醫(yī)療保險支付的費用由就醫(yī)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，這稱為醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)即時結(jié)算。據(jù)了解，跨省、跨市異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算實行“備案登記”制度，只有辦理了異地就醫(yī)備案登記，才能實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。不管是我市參保人跨省、跨市異地就醫(yī)，或者是符合跨省、跨市異地就醫(yī)的省外、市外參保人來泉州就醫(yī)，都必須在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案登記。據(jù)介紹，四類人員可以辦理跨省異地就醫(yī)登記備案：（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符2023-05-30417人看過 -
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醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>
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湖南省跨省就醫(yī)統(tǒng)籌和跨省報銷相同嗎新疆在線咨詢 2021-11-12跨省異地就醫(yī)和醫(yī)療保險直接結(jié)算是指在參保省份以外的省市就醫(yī)。例如在Ａ省ｂ市參保，但到Ｂ省ｄ市就醫(yī)，屬于跨省異地就醫(yī)。同時實現(xiàn)醫(yī)療保險網(wǎng)上結(jié)算，無需返回參保地進(jìn)行人工報銷。第一步是備案。向參保地社保局備案。備案方式一：親自到社保局備案。備案方式二：電話備案。備案方式三：個別省市也可以支持手機ａｐｐ和微信微信官方賬號自助備案。第二步是選擇醫(yī)保定點醫(yī)院。如果在非定點醫(yī)院就醫(yī)，費用不能報銷。三是選擇國家異 -
異地就醫(yī)跨省新農(nóng)合能報嗎？浙江在線咨詢 2021-10-28新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以跨省報銷。跨省醫(yī)療網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單有效期為3個月。超過有效期未及時延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接報告范圍。我國新農(nóng)合跨省就醫(yī)報銷22個省已將新農(nóng)合和城市居民醫(yī)療保險整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，由人力資源和社會保障部統(tǒng)一管理。2017年9月可實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個省份的新農(nóng)合住院直接結(jié)算已實現(xiàn)全覆蓋。 -
農(nóng)合跨省報銷指南上海在線咨詢 2025-01-16根據(jù)參保地的不同,農(nóng)合異地報銷比例和報銷目錄會有所不同。在村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診的參保人報銷比例為60%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的參保人報銷比例為40%,在二級醫(yī)院就診的參保人報銷比例為30%,在三級醫(yī)院就診的參保人報銷比例為20%。 對于住院報銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為60%,二級醫(yī)院報銷比例為40%,三級醫(yī)院報銷比例為30%。 對于大病醫(yī)療報銷,如果參保人的醫(yī)療費用超過5000元,則可以獲得不同比 -
杭州職工醫(yī)療保險報銷指南香港在線咨詢 2025-01-23一、費用報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用； 二、費用報銷比例：參保人員一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，自付費用超過1300元后，每次住院費用超過650元，則按照以下比例進(jìn)行報銷： 以三級醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)
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