醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)療費,但支出的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費的發(fā)生是道路交通事故的顯而易見的后果,體現(xiàn)了對受害人身體權(quán)和健康權(quán)等基本人身權(quán)利的尊重和保障,自然應(yīng)當予以賠償。
醫(yī)療費的概念和醫(yī)療費賠償金額的計算公式
醫(yī)療費的概念:
醫(yī)療費是指職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療、康復(fù)治療、工傷職工在停工留薪期滿后仍需要進行治療、以及工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認需要而進行治療,在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(情況緊急時除外)所花費的醫(yī)藥、手術(shù)以及其他治療費用,由于這些費用是工傷事故引發(fā)的直接后果,也是工傷保險制度的主要目的的所在,自然應(yīng)當享受工傷醫(yī)療待遇,從工傷保險基金中支付。
醫(yī)療費賠償金額的計算公式:
工傷保險條例第29條第3款規(guī)定:“治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金中支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。”第45條規(guī)定:“經(jīng)辦機構(gòu)與預(yù)料機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽定服務(wù)協(xié)議,并公布簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置結(jié)構(gòu)名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定?!钡?6條規(guī)定:“經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用?!?/p>
根據(jù)該規(guī)定,受害人獲得工傷事故醫(yī)療賠償有前提條件,
既鋤緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,并滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
其計算公式為:
醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
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