久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

退休職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例計(jì)算方法
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-07 02:00:29 83 人看過(guò)

退休職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下:

1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是85%;

2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷的比例是90%。

報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤,報(bào)銷比例85%起,最高可累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。其中,三級(jí)類醫(yī)院報(bào)銷范圍為85%到95%,二級(jí)醫(yī)院87%到97%,社區(qū)醫(yī)院90%到97%。

對(duì)于離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%;退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。

住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無(wú)論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

生病住院三天內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結(jié)算手續(xù)。

外傷住院三天內(nèi),持醫(yī)保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。經(jīng)市(區(qū))醫(yī)保部門(mén)調(diào)查后,符合醫(yī)保報(bào)銷條件的,出院時(shí)到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結(jié)算手續(xù)。沒(méi)有調(diào)查清楚或有異議的,出院后可以帶著病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等文件交市醫(yī)保部門(mén)調(diào)查,再交城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理部門(mén)報(bào)銷。

企業(yè)退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

企業(yè)退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下:

1、門(mén)診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;

(3)二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;

(4)三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。

2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;

(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天有補(bǔ)償;

(3)住院各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例是百分之60;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之40;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之30。

3、大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元以上將分段進(jìn)行補(bǔ)償;

(2)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償;

(3)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償一年報(bào)銷比例限額。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月21日 12:08
你好,請(qǐng)問(wèn)你遇到了什么法律問(wèn)題?
加密服務(wù)已開(kāi)啟
0/500
律師普法
換一批
更多退休相關(guān)文章
  • 企業(yè)退休人員住院報(bào)銷比例怎么算
    一、退休人員住院報(bào)銷比例是多少基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線:1.一次性住院醫(yī)療費(fèi)總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療范圍外的費(fèi)用-個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20的費(fèi)用)×(75年齡×0.2)100,起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院級(jí)別劃分:一級(jí)醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元二級(jí)醫(yī)院為580元三級(jí)醫(yī)院為970元無(wú)等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按次計(jì)算,一個(gè)自然年度內(nèi)多次住二級(jí)以上醫(yī)院(包括門(mén)診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院,只補(bǔ)交統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額。退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷8
    2023-04-05
    474人看過(guò)
  • 在職和退休醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎
    在職和退休醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣。退休職工和在職職工醫(yī)保報(bào)銷的比例是有差別。大部分的城市都是向退休人員傾斜。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的話,報(bào)銷比例在70%左右。退休醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下:1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%;2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%;3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%;4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%;5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%;6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%;7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無(wú)論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、
    2023-08-09
    290人看過(guò)
  • 醫(yī)保報(bào)銷比例:80歲老人住院費(fèi)用報(bào)銷情況
    在出院當(dāng)日已經(jīng)80歲的參保居民在基本醫(yī)保的各費(fèi)用段報(bào)銷比例均在其他參保居民報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。提高80歲以上高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例可以通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,無(wú)需申報(bào)即可享受相應(yīng)待遇。即,在出院結(jié)賬時(shí),醫(yī)保信息系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別參保居民相關(guān)信息,符合條件的按照提高后的報(bào)銷比例自動(dòng)結(jié)算,直接報(bào)銷,80歲以上高齡老人只需與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可。泉州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。2、參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
    2023-07-04
    228人看過(guò)
  • 如何計(jì)算工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例?
    工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。省醫(yī)保報(bào)銷比例省醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例:在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限
    2023-07-06
    284人看過(guò)
  • 石家莊職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例及限額
    職工醫(yī)保普通病門(mén)診待遇普通病門(mén)診政策是:1.起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;2.報(bào)銷比例一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;3.年度報(bào)銷限額在職職工為1500元,退休人員為2500元。各縣(市)可參考執(zhí)行。慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例慢性病和普通病分開(kāi)管理,增加了慢性病待遇。起付線不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別均為200元,報(bào)銷比例一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。職工醫(yī)保慢性病病種及年度報(bào)銷限額慢性病病種由15種增加到30種,并分成兩類,一類為年度報(bào)銷限額為2000元,具體病種為:1高血壓(Ⅲ期高危及以上);2風(fēng)心??;3肺心??;4慢性阻塞性肺疾??;5心絞痛;6心肌梗塞;7慢性心房顫動(dòng);8各種慢性心力衰竭;9腦血管病后遺癥(有嚴(yán)重功能障礙);10慢性肝炎;11慢性腎炎;12腎病綜合征;13類
    2023-05-10
    256人看過(guò)
  • 工傷認(rèn)定住院報(bào)銷比例怎么計(jì)算?
    一、工傷住院費(fèi)用如何報(bào)銷?(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定,要求賠償?shù)墓J(rèn)定住院報(bào)銷比例1、醫(yī)療費(fèi)計(jì)算公式醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療金額藥品金額住院服務(wù)費(fèi)金額后續(xù)醫(yī)療費(fèi)2、交通食宿費(fèi)計(jì)算公式交通食宿費(fèi)金額=交通費(fèi)住宿費(fèi)伙食費(fèi)=單位職工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)單位職工出差食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)單位職工因工出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)3、住院伙食費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù)4、輔助器具費(fèi)計(jì)算公式輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量5、停工留薪期間的計(jì)算公式停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期6、生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)算護(hù)理費(fèi)=護(hù)理人收入(護(hù)理人有收入的按誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,參照當(dāng)?shù)赝?jí)護(hù)工勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算)*護(hù)理人數(shù)(原則上為一人,如需多人照顧,醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護(hù)理期限(計(jì)算到
    2023-04-28
    382人看過(guò)
  • 工會(huì)住院報(bào)銷費(fèi)用比例公布
    職工醫(yī)保工會(huì)二次報(bào)銷的比例和要求:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。具體的內(nèi)容如下:1.報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。2.報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。3.精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%。4.就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院
    2023-07-05
    235人看過(guò)
  • 醫(yī)保住院:住院費(fèi)用報(bào)銷的兩種方式比較
    住院醫(yī)保住院報(bào)銷是在醫(yī)??ㄖ苯涌?。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)??ǎ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品;2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付
    2023-07-07
    207人看過(guò)
  • 公務(wù)員退休人員住院報(bào)銷比例?
    退休人員門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例為:小于等于3000元的,公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于3000元的,公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。住院費(fèi)用小于等于10000元的,公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;大于10000元的,公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-15
    466人看過(guò)
  • 職工醫(yī)??ㄗ≡喊l(fā)生病報(bào)銷比例一樣嗎
    職工醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例不一樣,主要根據(jù)住院費(fèi)的高低劃分。住院費(fèi)一千三百元至三萬(wàn)元之間的為85%;三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。燙傷住院醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2023-07-29
    387人看過(guò)
  • 醫(yī)保報(bào)銷必知:職工住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
    1、住院報(bào)銷比例:目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。2、住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報(bào)銷比例2016。二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。住院醫(yī)保報(bào)銷報(bào)銷還是直接扣
    2023-07-05
    357人看過(guò)
  • 退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
    由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同,住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥
    2022-06-24
    189人看過(guò)
  • 醫(yī)療報(bào)銷比例:住院費(fèi)用是怎樣的?
    具體比例是:一、一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三、三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;四、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。低保住院費(fèi)報(bào)銷比例低保住院費(fèi)報(bào)銷比例最高為60%,針對(duì)低保戶、五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%,封頂線為3.5萬(wàn)元?;颊咚袚?dān)的醫(yī)藥費(fèi)就是經(jīng)兩次報(bào)銷后所剩費(fèi)用加上自費(fèi)部分費(fèi)用。如果自己生活困難,符合低保條件的,是可以申請(qǐng)低保的。低保戶如果要住院治療的,如果有醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以和普通人一樣,申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二條,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保
    2023-07-10
    255人看過(guò)
  • 門(mén)診住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例的查詢方式
    一、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例:在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。二、居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例:門(mén)診結(jié)算程序:參?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社??ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診費(fèi)用總額在50元以下的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,50元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。三、農(nóng)村醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)
    2023-07-04
    118人看過(guò)
換一批
#辦事程序
北京
律師推薦
    展開(kāi)
    #退休
    詞條

    退休是指根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動(dòng)能力而退出工作崗位。 對(duì)符合國(guó)家規(guī)定退休條件的職工,所在單位應(yīng)在其符合退休條件時(shí)即時(shí)將職工人事檔案,退休審批表,及其它相關(guān)資料報(bào)當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)進(jìn)行審批。... 更多>

    #退休
    相關(guān)咨詢
    • 想了解一下對(duì)于上海退休職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例
      海南在線咨詢 2024-09-10
      不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報(bào)銷比例。70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是百分之85。70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是百分之90。
    • 住院城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定
      山西在線咨詢 2022-12-03
      1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1
    • 職工社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例
      上海在線咨詢 2024-05-12
      職工社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例規(guī)定如下:1、一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3、三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
    • 醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例的法律法規(guī)問(wèn)題
      河南在線咨詢 2024-12-29
      根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,按以下辦法支付: 1. 起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%至11%。 2. 最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3至5倍。 3. 起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高
    • 如何報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用比例
      山西在線咨詢 2021-12-27
      有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。各地政策不一。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直