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保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)，免責(zé)條款對(duì)投保人不產(chǎn)生效力。9月下旬，城關(guān)法律服務(wù)所成功代理調(diào)處了一起保險(xiǎn)合同糾紛，為當(dāng)事人挽回1.4萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)損失。2008年8月30日，官渡某學(xué)校的學(xué)生孫某開學(xué)報(bào)名時(shí)，學(xué)校統(tǒng)一代收了50元的學(xué)生平安保險(xiǎn)，保期一年。2009年6月，孫某被查出患有大腦疾病，住院治療花去醫(yī)療費(fèi)2.6萬(wàn)余元，由新農(nóng)合核銷部分費(fèi)用后，尚余1.7萬(wàn)元由孫某自理。孫某出院后，其父向縣內(nèi)某保險(xiǎn)公司索賠，但保險(xiǎn)公司只同意賠償1027.7元，拒賠孫父其它索賠請(qǐng)求，雙方多次交涉無(wú)果。今年6月1日，孫父找到城關(guān)法律服務(wù)所求助。該所法律工作者騰秀兵審查全部證據(jù)材料后，認(rèn)為保險(xiǎn)公司只賠付1027.7元的理由不足，對(duì)其它損失拒賠也于法無(wú)據(jù)，遂依法接受了孫父的訴訟委托。而法院審理過(guò)程中，保險(xiǎn)公司辯稱，孫某所患疾病為先天性疾病，屬保單合同約定的免責(zé)范圍，公司已予通融賠付，不應(yīng)再賠償。但代理律師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這份保險(xiǎn)

一、保險(xiǎn)公司告知義務(wù)拒賠怎么打官司若因保險(xiǎn)公司未能履行告知義務(wù)而引發(fā)拒絕賠償事宜，您可以按照以下步驟依法維護(hù)自身權(quán)益：1．搜集相關(guān)證據(jù)：為了確保您的合法權(quán)益得到有效保護(hù)，請(qǐng)務(wù)必確保已收集到充分的證據(jù)以證明您確已履行了告知義務(wù)，這些證據(jù)可能包括但不僅限于保險(xiǎn)合同、告知書、電子郵件、短信通信以及通話記錄等等。2．發(fā)送律師函：為避免陷入無(wú)休止的爭(zhēng)端與拖延，建議在初次發(fā)起維權(quán)行動(dòng)之前，先行向保險(xiǎn)公司發(fā)送律師函，明確要求對(duì)方履行告知義務(wù)并支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。3．啟動(dòng)法律程序：倘若保險(xiǎn)公司對(duì)此置之不理或者拒絕履行告知義務(wù)，那么您便有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，請(qǐng)求法院判定保險(xiǎn)公司必須履行告知義務(wù)并支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。4．做好庭審準(zhǔn)備：在法庭審理過(guò)程中，您需提供充足的證據(jù)來(lái)支持自己的主張，同時(shí)針對(duì)保險(xiǎn)公司提出的異議進(jìn)行有力的反駁?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)

馮某投保兩年后身患癌癥，保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為馮某在投保前就身患重病，以未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕理賠，拒絕支付保險(xiǎn)金。馮某最終病重不治，去世后馮某家人將保險(xiǎn)公司告上法庭，要求支付死亡賠償金，法院最終判決保險(xiǎn)公司賠付馮某家人死亡賠償金。抱著剛剛?cè)龤q的兒子，看看手里拿著的法院判決書，家住浚縣的龐某臉上露出了難得一見的笑容。今年6月份，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月疲憊不堪的奔波，龐某終于拿到了妻子馮某的死亡賠償金。本來(lái)非常簡(jiǎn)單的事，保險(xiǎn)公司就是百般推脫，就是不想賠，當(dāng)初拉保險(xiǎn)的時(shí)候那股子熱情勁兒都哪兒去了?龐某雖然贏了官司，卻仍舊耿耿于懷，而事情的起因確實(shí)非常簡(jiǎn)單。機(jī)緣巧合購(gòu)買保險(xiǎn)2008年4月份，陪妻子上縣城人民醫(yī)院看病的龐某遇到了同樣陪家人來(lái)看病的遠(yuǎn)房親戚杜某。得知龐某是陪同妻子來(lái)看病以后，同為病患家屬的兩人很快便熟識(shí)了起來(lái)。因?yàn)轳T某體弱多病，需經(jīng)常來(lái)醫(yī)院看病，而杜某的家人也是長(zhǎng)期住院，杜某和龐某之間的友誼迅速升溫

朝陽(yáng)法院審結(jié)一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案件，經(jīng)法庭審理，在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司北京分公司同意將保險(xiǎn)費(fèi)返還后，原告撤回起訴。1997年11月30日、1998年8月26日，張紅(化名)與中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司北京分公司，簽訂了重大疾病定期保險(xiǎn)合同和88鴻利終身保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人是王剛(化名，張紅的丈夫)。2002年9月9日，王剛被查出患有肝癌，后張紅要求保險(xiǎn)公司理賠。保險(xiǎn)公司則拒絕賠付保險(xiǎn)金，同時(shí)決定終止保險(xiǎn)合同，理由是張紅“過(guò)失不如實(shí)告知”。此案的焦點(diǎn)問(wèn)題是，投保時(shí)，張紅是否盡了如實(shí)告知義務(wù)。張紅稱自己不知道也不可能知道王剛是乙肝患者，自己并不存在故意或過(guò)失。但在庭審時(shí)，保險(xiǎn)公司則向法院提交了王剛向醫(yī)生陳述的患有乙肝20多年的病歷記錄。法官認(rèn)為，本案是一起在保險(xiǎn)合同中，投保人未依約履行告知義務(wù)，引起糾紛并因此導(dǎo)致自己無(wú)法獲得賠償?shù)牡湫桶咐?。張紅雖不是故意帶病投保，但她是可以知道被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期身患疾病，主觀上是

一、酒駕事故保險(xiǎn)公司理賠嗎?酒駕撞人保險(xiǎn)公司賠不賠酒駕發(fā)生交通事故之后保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎，這要取決于車主想用哪種保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行理賠，如果是交強(qiáng)險(xiǎn)的話，基本上是能夠幫其進(jìn)行賠付的，因?yàn)榫坪篑{車在交強(qiáng)險(xiǎn)的條款中沒有列在責(zé)任免除的范圍中，只能夠在其責(zé)任的限額內(nèi)交強(qiáng)險(xiǎn)是能夠進(jìn)行賠付的。如果車主想用商業(yè)保險(xiǎn)中的第三者責(zé)任險(xiǎn)或者是其他商業(yè)保險(xiǎn)是不會(huì)對(duì)于酒駕交通事故進(jìn)行賠付的，因?yàn)樵谶@些商業(yè)保險(xiǎn)中，酒駕所造成的交通事故是在他們的免責(zé)范圍之內(nèi)的。尤其是當(dāng)車主在簽商業(yè)保險(xiǎn)的合同中，這些都會(huì)被列在保險(xiǎn)公司的責(zé)任范圍之內(nèi)。而車主基本上在酒駕造成交通事故的時(shí)候，保險(xiǎn)公司會(huì)在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)幫忙進(jìn)行賠付。在正常情況下交強(qiáng)險(xiǎn)能夠賠付的限額應(yīng)該是18萬(wàn)元到20萬(wàn)元左右，如果超出的部分，保險(xiǎn)公司其實(shí)也是可以幫助車主進(jìn)行墊付的，不過(guò)后期車主需要?dú)w還給保險(xiǎn)公司。因此對(duì)于酒駕造成交通事故致人撞傷的這種情況下，保險(xiǎn)公司只會(huì)在交強(qiáng)險(xiǎn)的

因?yàn)榫岂{發(fā)生事故造成對(duì)方損害的，此時(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)一般是需要作出賠償，但如果是其他商業(yè)車險(xiǎn)的話，由于酒駕屬于違章行為，通常對(duì)造成的損害就不會(huì)賠償。有關(guān)規(guī)定：在被保險(xiǎn)人醉酒駕車造成他人人身?yè)p害的情況下，保險(xiǎn)公司僅在醫(yī)療費(fèi)用的范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，對(duì)其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。酒駕開車撞死人保險(xiǎn)公司賠嗎酒駕開車撞死人保險(xiǎn)公司要賠。因?yàn)榫岂{沒達(dá)到醉駕標(biāo)準(zhǔn)的，撞死人保險(xiǎn)公司賠錢。這些情況保險(xiǎn)不賠：1．當(dāng)事人是醉酒之后駕車的；2．駕駛?cè)藷o(wú)證駕駛的或者將車借給無(wú)證的人駕駛；3．駕駛?cè)耸枪室庵圃旖煌ㄊ鹿实??！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第九十一條飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車的，處暫扣六個(gè)月機(jī)動(dòng)車駕駛證，并處一千元以上二千元以下罰款。因飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車被處罰，再次飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車的，處十日以下拘留，并處一千元以上二千元以下罰款，吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門約束至酒醒，吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證

1．投保人未如實(shí)告知的，保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅；自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同。2．保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)公司是否可以拒賠《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定“本條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)”。第四十四條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故，造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償，比照適用本條例”。根據(jù)上述兩條規(guī)定，適用交強(qiáng)險(xiǎn)的前提是發(fā)生的事故屬于交通事故范疇或雖不屬于交通事故范疇但系機(jī)動(dòng)車處于通行時(shí)發(fā)生事故而造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。（一）施工現(xiàn)場(chǎng)是否屬于《中華人民共和國(guó)道

一、保險(xiǎn)公司能查到酒駕嗎保險(xiǎn)公司查不到酒駕，保險(xiǎn)公司不會(huì)去主動(dòng)鑒定駕駛員是否酒駕，而是在發(fā)生出險(xiǎn)事故時(shí)，由交警或者醫(yī)院進(jìn)行鑒定，保險(xiǎn)公司再以他們的鑒定結(jié)果來(lái)判斷事故是否在理賠責(zé)任范圍內(nèi)。因酒后駕駛而發(fā)生的事故，保險(xiǎn)公司免責(zé)屬于通用條款，但保險(xiǎn)合同中也沒有對(duì)飲酒量進(jìn)行明確的規(guī)定，所以就按照交通部門規(guī)定的每百毫升不得超過(guò)20毫克為準(zhǔn)。二、酒駕意外保險(xiǎn)公司是否賠償1、酒后駕車在交強(qiáng)險(xiǎn)的條款中未列明在責(zé)任免除范圍中，故在交強(qiáng)險(xiǎn)中是可以賠付的，賠付額度是按照交強(qiáng)險(xiǎn)限額賠付(三責(zé)車物損2000元，三責(zé)醫(yī)療費(fèi)限額10000元，死亡傷殘賠償限額110000元)。2、醉酒駕駛屬于責(zé)任免除范圍，應(yīng)該拒賠。但是交強(qiáng)險(xiǎn)同時(shí)還規(guī)定，由于醉酒駕駛而造成受害人受傷需搶救的，保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療

張某投保的農(nóng)用車發(fā)生交通事故后，先行賠償了受害人的損失，后其向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)發(fā)生糾紛。近日，北京市延慶縣法院對(duì)該起責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛案作出裁判，判決保險(xiǎn)公司支付張某保險(xiǎn)金1.1萬(wàn)余元。2006年9月5日，張某為一輛自卸農(nóng)用車(登記車主為王某)投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額5萬(wàn)元)和不計(jì)免賠特約條款，保險(xiǎn)期間自2006年9月6日至2007年9月5日。2007年9月5日，孫某駕駛保險(xiǎn)車輛與鄧某駕駛的車輛發(fā)生交通事故，致鄧某受傷。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定，鄧某、孫某為同等責(zé)任。后鄧某就其損失訴至法院，法院判決由王某、張某、孫某賠償鄧某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)1.1萬(wàn)余元。張某履行了判決書確定的給付義務(wù)后，到保險(xiǎn)公司理賠未果，故訴至法院。法院審理認(rèn)為，張某與保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同，是雙方真實(shí)意思表示，且未違反國(guó)家法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)屬有效合同。有效成立的合同對(duì)締約雙方均具有法律約束力

作為被保險(xiǎn)人，在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)，首先要了解保險(xiǎn)索賠的情況。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件：（1）屬于被保險(xiǎn)車輛的損失；（2）屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失；（3）不屬于專屬責(zé)任；（4）屬于必要的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，除向公安交警部門報(bào)告外，還應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)按照機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款向保險(xiǎn)公司報(bào)告。派人報(bào)案的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)，提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，并按規(guī)定填寫《事故通知單》；沒有時(shí)間派人報(bào)案的，可以先電話報(bào)案。事故處理完畢后，可以向保險(xiǎn)公司補(bǔ)齊事故詳情，填寫“事故通知單”。車險(xiǎn)免賠額：家庭車險(xiǎn)：全責(zé)免賠額15%，主要責(zé)任免賠額10%，同等責(zé)任免賠額8%，次要責(zé)任免賠額5%。車險(xiǎn)：全責(zé)免賠率20%，主責(zé)免賠率15%，等責(zé)免賠率10%，次責(zé)免賠率5%。第三者責(zé)任險(xiǎn)：全部責(zé)任險(xiǎn)為20%，主要責(zé)任險(xiǎn)為15%，同等責(zé)任險(xiǎn)為10%，次要責(zé)任險(xiǎn)為5%。火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)：實(shí)行20%免賠。船上貨物責(zé)任

一、未告知免責(zé)條款保險(xiǎn)公司拒賠嗎在回答這個(gè)問(wèn)題前需審視特定情境。保險(xiǎn)公司的確會(huì)付出相應(yīng)的代價(jià)且賠付數(shù)目亦是一個(gè)難以估量的變量，它在很大程度上受制于各類復(fù)雜的保險(xiǎn)條款制度、事故責(zé)任判定及投保人是否嚴(yán)格守規(guī)等多重因素的影響。關(guān)于保險(xiǎn)公司賠付的詳細(xì)流程，現(xiàn)列舉如下：首先，在意外事故發(fā)生后，務(wù)必迅速聯(lián)系您所購(gòu)買保單的業(yè)務(wù)代表，詳盡闡述事件經(jīng)過(guò)并進(jìn)行正式報(bào)案；其次，依據(jù)保險(xiǎn)公司提供的明確指導(dǎo)，準(zhǔn)備齊全申請(qǐng)理賠所需的各項(xiàng)材料，例如病歷本、藥品清單、繳費(fèi)憑證以及檢查報(bào)告等；再次，保險(xiǎn)公司將根據(jù)報(bào)案人提供的資料證據(jù)，派遣專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入調(diào)查，以確保資料的真實(shí)性，避免任何欺詐行為；最后，若保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查確認(rèn)無(wú)誤，將會(huì)給出一份賠付方案，被保險(xiǎn)人應(yīng)仔細(xì)解讀其中的具體內(nèi)容，以便評(píng)估保險(xiǎn)公司所提供的賠付方案能否滿足自身需求。若仍有疑慮或無(wú)法通過(guò)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，可向法院提出訴訟請(qǐng)求。若對(duì)保險(xiǎn)公司的賠付方案無(wú)異議，并同意

由于投保時(shí)未如實(shí)告知車輛用途，在發(fā)生交通事故后，保險(xiǎn)公司拒絕賠償。近日，北京鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大廈狀告保險(xiǎn)公司索賠18.42萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求被法院駁回。?1996年4月，原告北京鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大廈以30.7萬(wàn)元購(gòu)買了一輛京通牌大客車，1999年3月，原告與某服務(wù)中心簽訂租賃協(xié)議，將該車租給服務(wù)中心。2000年6月12日，原告就該車向被告投保了機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2000年6月16日至2001年6月15日。2000年8月4日，服務(wù)中心聘用司機(jī)何某駕駛該車行至河北省豐寧縣某旅游區(qū)途中，因操作不當(dāng)，致使大客車駛離公路，翻入溝中，造成重大交通事故。經(jīng)交管部門認(rèn)定，事故責(zé)任完全由服務(wù)中心司機(jī)承擔(dān)。2002年1月9日，原告向被告保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，4月3日，被告以原告投保時(shí)未將車輛已出租的情況如實(shí)告知，該行為違反了保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定而作出拒賠決定。??北京朝陽(yáng)法院經(jīng)審理后認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，

《道路交通安全法》第75條規(guī)定：“肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用，搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任額的……”。該法第76條規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償……”。道路交通安全法對(duì)保險(xiǎn)公司的責(zé)任作出了明確規(guī)定。保險(xiǎn)公司是賠償款支付的主體，保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)金額的支付過(guò)程中可能與一方或雙方當(dāng)事人發(fā)生爭(zhēng)議，出現(xiàn)拒付或少付保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象，需要民事判決強(qiáng)制理賠;我國(guó)保險(xiǎn)法第50條第二款規(guī)定：“責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)?！苯煌ㄊ鹿实氖芎θ艘虼藨?yīng)取得對(duì)保險(xiǎn)公司的直接請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn)公司有義務(wù)直接對(duì)受害人給付賠償金。當(dāng)事人申請(qǐng)或

訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力?！侗ｋU(xiǎn)法》第十七條訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。