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保險(xiǎn)拒賠合法嗎判幾年
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-19 22:49:25 342 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)拒賠合法嗎判幾年

保險(xiǎn)公司對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行拒絕理賠的行為,并不必然構(gòu)成違法行為,然而這同樣要求其在法律法規(guī)所規(guī)定的合理范圍之內(nèi)行使其賠付的裁量權(quán)力。如果保險(xiǎn)公司未能根據(jù)合約中的條款和條件履行賠償責(zé)任并拒絕賠償,同時(shí)又缺乏充分的理由,那么這種行為便可被視為違法行為了。

《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定,保險(xiǎn)合同雙方應(yīng)當(dāng)履行合同義務(wù),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行賠償義務(wù)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第三十五條規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

二、保險(xiǎn)拒賠后,訴訟時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間

1.對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類(lèi)型的保險(xiǎn),無(wú)論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù),當(dāng)該類(lèi)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí),其所享有法定的訴訟時(shí)效期限均為兩年。這一時(shí)間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生的那一天開(kāi)始計(jì)算。

2.然而,在涉及到人壽保險(xiǎn)的情況下,被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求時(shí),其所享有的訴訟時(shí)效期限則有所不同。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,此類(lèi)訴訟時(shí)效期限為五年,同樣是從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生的那一天開(kāi)始計(jì)算。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十六條

人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

保險(xiǎn)公司對(duì)于賠付請(qǐng)求的決策并不必定等同于違法違規(guī)行為,但是其在做出決定時(shí)必須遵守相關(guān)法律法規(guī)所設(shè)定的合理限制。假如某家保險(xiǎn)公司未能按照與投保人簽訂的書(shū)面契約中所明確承諾的那樣承擔(dān)賠償責(zé)任并且沒(méi)有給出令人信服的拒絕對(duì)投保人進(jìn)行支付的原因解釋?zhuān)敲创藭r(shí)該行為就可以被視作是違反了相關(guān)的法律規(guī)定。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)以嚴(yán)謹(jǐn)、審慎的態(tài)度依據(jù)契約條款以及依法制定的相關(guān)規(guī)定來(lái)行使其理賠權(quán)力,從而確保其做出的理賠決策既符合法律法規(guī)的要求又保持公正公平的態(tài)度。

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  • 保險(xiǎn)會(huì)因?yàn)槟晔杖刖苜r嗎
    一般而言,保險(xiǎn)公司并不因被保險(xiǎn)人家屬的年收入狀況而直接拒絕賠償請(qǐng)求,除非在保險(xiǎn)合同中有明文規(guī)定了相應(yīng)的限制或者排除條款。在多數(shù)情況下,保險(xiǎn)公司更加注重與理賠申請(qǐng)有關(guān)的實(shí)際情況,如事故的性質(zhì)以及保險(xiǎn)合同中所涉及的條款等方面的因素。以下列舉幾種常見(jiàn)的保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒絕賠付的情景:首先,若保險(xiǎn)事故的發(fā)生并不處在所購(gòu)買(mǎi)的保單保障范圍之內(nèi),那么保險(xiǎn)公司便有權(quán)拒絕賠償;其次,保險(xiǎn)合同中有等待期免責(zé)規(guī)定,即在保單生效后的特定時(shí)間段內(nèi),即使被保險(xiǎn)人遭遇了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司亦可依據(jù)該條款不予賠償;再者,如果保險(xiǎn)合同中存在免除責(zé)任的條款,那么保險(xiǎn)公司同樣有權(quán)利拒絕賠償;此外,若被保險(xiǎn)人未能按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司也有權(quán)拒絕賠償;最后,若被保險(xiǎn)人實(shí)施了自殺行為或者故意犯罪活動(dòng),保險(xiǎn)公司同樣有權(quán)拒絕賠償?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十三條投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金
    2024-05-06
    250人看過(guò)
  • 法院判決書(shū)下來(lái)保險(xiǎn)還會(huì)拒賠嗎
    如果法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)拒賠的;如果保險(xiǎn)公司不自動(dòng)履行判決確定的賠償義務(wù),權(quán)利人可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。到時(shí)候,保險(xiǎn)公司還要承擔(dān)執(zhí)行費(fèi)與遲延履行的滯納金,得不償失。一、交通事故死亡賠償流程是怎樣的1、出險(xiǎn)報(bào)案。(1)速向公安交通管理部門(mén)報(bào)案。(2)同時(shí)速向保險(xiǎn)公司報(bào)案(48小時(shí)內(nèi))。2、損失確認(rèn)。(1)向保險(xiǎn)公司咨詢有關(guān)第三者或車(chē)上人員死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)。(2)到事故處理部門(mén)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和事故調(diào)解。3、申請(qǐng)索賠。盡快收集必要的索賠單證,10天內(nèi)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。4、訴訟:當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書(shū)生效后不履行的,當(dāng)事人可以向法院提起民事訴訟。5、領(lǐng)取賠款。根據(jù)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)公司一般在10天內(nèi)通知您領(lǐng)取賠款,攜帶身份證,領(lǐng)取賠款。若是要進(jìn)行交通事故死亡賠償,首先由交管部門(mén)出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),然后雙方可以協(xié)商,達(dá)到賠償協(xié)議,如果不能協(xié)商的,可以向人民法院起訴,人民法院根據(jù)具體的事實(shí)確
    2023-04-06
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  • 保險(xiǎn)合同有拒賠條款嗎
    法律綜合知識(shí)
    以下幾種情形,保險(xiǎn)公司均有權(quán)利拒絕理賠:首先,保險(xiǎn)事故若不在保險(xiǎn)條款所約定的保障范圍之內(nèi),保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠償;其次,如在保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,但該期限屬于保險(xiǎn)等待期,即使被保險(xiǎn)人遭受損失,保險(xiǎn)公司亦可不予支付賠償金;再者,如果在保險(xiǎn)合同中明確列明為免除責(zé)任事項(xiàng),保險(xiǎn)公司同樣無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任;此外,若投保人未能按照規(guī)定時(shí)間繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司亦可據(jù)此理由拒絕理賠;最后,若投保人因自殺或者故意犯罪行為導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)公司同樣有權(quán)拒絕理賠?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十三條投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十五條因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗
    2024-04-23
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  • 保險(xiǎn)拒賠誤工費(fèi)合適嗎
    一、保險(xiǎn)拒賠誤工費(fèi)合適嗎在一般情況下,保險(xiǎn)公司并不承擔(dān)誤工費(fèi)用的賠償責(zé)任。當(dāng)此類(lèi)事件發(fā)生后,相關(guān)當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司以及所服務(wù)的用人單位進(jìn)行密切的溝通,以尋找對(duì)于自身最為有利的解決方案。一般來(lái)說(shuō),誤工費(fèi)用包涵了工資這一部分內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)由負(fù)有全部責(zé)任的一方來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任。倘若在實(shí)際操作中,無(wú)論是保險(xiǎn)公司還是用人單位均未對(duì)誤工費(fèi)用(包括工資)進(jìn)行賠償,那么當(dāng)事人便可考慮通過(guò)法律途徑,向交通運(yùn)輸責(zé)任方、負(fù)有全部責(zé)任的一方以及人員所屬公司提出工傷賠償請(qǐng)求。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三
    2024-07-28
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    • 保險(xiǎn)不生效被叫保險(xiǎn)公司拒賠算合法嗎
      遼寧在線咨詢 2022-11-09
      1、收取保費(fèi)即保險(xiǎn)生效,保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)未生效拒賠是不合法的。 2、法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》 第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償: (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; (二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的; (三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。 有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)
    • 保險(xiǎn)公司拒賠汽車(chē)保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
      新疆在線咨詢 2021-12-21
      如果汽車(chē)在碰撞后繼續(xù)行駛,如果損失擴(kuò)大,一些擴(kuò)大的保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē),部分損失擴(kuò)大的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    • 車(chē)輛未發(fā)生事故保險(xiǎn)拒賠合法嗎
      吉林省在線咨詢 2022-10-26
      案例簡(jiǎn)介:汽車(chē)未年檢保險(xiǎn)公司拒賠2013年10月1日,陳某駕駛王某某所有的越野車(chē)行駛至黔洪路沙泥洞丁字路口處時(shí),碰撞相對(duì)方向行駛的宋某某駕駛的小型客車(chē),該事故經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定,陳某承擔(dān)此次事故全部責(zé)任。王某某于事故發(fā)生次日向XX保險(xiǎn)公司報(bào)案,XX保險(xiǎn)公司派員查勘了現(xiàn)場(chǎng)。2013年11月6日,XX保險(xiǎn)公司告知王某某拒賠。法院判決:XX保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償王某某全部損失因被保險(xiǎn)車(chē)輛在投保時(shí)已連續(xù)兩年沒(méi)
    • 一年半前跑過(guò)幾天XX現(xiàn)在保險(xiǎn)公司拒賠合理嘛
      山西在線咨詢 2022-10-07
      協(xié)商不成,起訴處理維權(quán),以維護(hù)你方合法權(quán)益
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      最高人民法院及最高人民檢察院,對(duì)于盜竊罪“數(shù)額較大”和“數(shù)額巨大”的數(shù)額認(rèn)定具體標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利,下放于各省、自治區(qū)、直轄市高法及檢察院,盜竊公私財(cái)物數(shù)額達(dá)到5萬(wàn)元,可以百分百的確定達(dá)到追究盜竊公私財(cái)物“數(shù)額較大”刑事責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)。但是鑒于該數(shù)額超過(guò)最高法及最高檢規(guī)定的“數(shù)額巨大”下限,卻低于“數(shù)額巨大”的上限,且并不知道罪案發(fā)生地,如果要確定該數(shù)額是否達(dá)到當(dāng)?shù)氐谋I竊公私財(cái)物“數(shù)額巨大”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),需要當(dāng)事人