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保險(xiǎn)人傷事故處理流程
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-15 17:03:27 320 人看過

依據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人購買保險(xiǎn)后,如果發(fā)生理賠的傷情時(shí),投保人報(bào)檢后,保險(xiǎn)人需要對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查,如果確定屬實(shí)的,就會(huì)對(duì)投保人進(jìn)行賠償。

相關(guān)法律規(guī)定

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》

第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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    根據(jù)我國工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,工傷事故發(fā)生后,企業(yè)或工傷職工及其家屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告或工傷保險(xiǎn)待遇申請,不得瞞報(bào)和漏報(bào);如對(duì)勞動(dòng)行政部門作出的工傷認(rèn)定不服,可向上級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請重新簽訂。第三,企業(yè)工會(huì)組織可以代表工傷職工提出申請。規(guī)定三個(gè)渠道申請報(bào)告,既體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù),也是防止企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的措施。報(bào)告、申諸的時(shí)間要求:從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起,企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報(bào)告,工傷職工或其親屬應(yīng)在15~30天之內(nèi)申請。在此時(shí)間之內(nèi),報(bào)告和申請要越快越好,這有利于及時(shí)調(diào)查取證,有利于工傷職工及時(shí)享受有關(guān)待遇。調(diào)查取證和認(rèn)定工傷:勞動(dòng)行政部門接到工傷報(bào)告和申請后,應(yīng)抓緊調(diào)查取還,一般應(yīng)在7日內(nèi),特殊情況下延至30日,作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論,認(rèn)定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括:職工申請并對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行核實(shí);醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及
    2023-12-12
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  • 交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程,交通事故保險(xiǎn)怎么理賠
    1、報(bào)賠發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請交通部門處理。2、核定保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。3、全部損失保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險(xiǎn)金額賠償。保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。4、部分損失保險(xiǎn)車輛局部受損失,其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。5、賠付時(shí)間在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi),保戶應(yīng)持保單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理
    2023-08-04
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#保險(xiǎn)法
北京
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    保險(xiǎn)人也稱承保人,是指經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與投保人訂立保險(xiǎn)合同,收取保費(fèi),組織保險(xiǎn)基金,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同屆滿后,對(duì)被保險(xiǎn)人賠償損失或給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)公司。 保險(xiǎn)人根據(jù)法定或約定事由解除合同時(shí),一般可不退還其已收取的保險(xiǎn)費(fèi),并有權(quán)在其保... 更多>

    #保險(xiǎn)人
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      一、開車上路出現(xiàn)一些小事故,一般可參照以下步驟來處理事故理賠問題。 (一)明確責(zé)任 若肯定負(fù)責(zé)任,則向保險(xiǎn)公司報(bào)案;若肯定不負(fù)責(zé)任,則不必報(bào)案。因?yàn)檫@將決定您明年續(xù)保時(shí)能不能得到安返。 (二)報(bào)案 1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開您的及對(duì)方的車到您的保險(xiǎn)公司。 2、在理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書》。 (三)定損 帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損員以確定修理項(xiàng)目和費(fèi)用,并給您一張《定損單
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      廣東在線咨詢 2022-06-20
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      湖南在線咨詢 2022-03-22
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      貴州在線咨詢 2021-11-06
      交通事故保險(xiǎn)處理步驟: 1、被保險(xiǎn)人填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議》,并向保險(xiǎn)公司報(bào)案; 二、協(xié)助保險(xiǎn)公司對(duì)車輛進(jìn)行調(diào)查、拍照、定損; 3、準(zhǔn)備必要的文件,及時(shí)向保險(xiǎn)公司申請索賠; 四、保險(xiǎn)公司結(jié)案后,應(yīng)盡快領(lǐng)取賠償。