在處理保險糾紛這一民事合同糾紛問題時,可考慮以下幾種途徑:
首先,可以通過協(xié)商與和解的方式來解決。當(dāng)爭議出現(xiàn)之時,雙方應(yīng)當(dāng)本著求真務(wù)實、真誠待人的原則進行洽談磋商,相互做出適當(dāng)?shù)耐讌f(xié)讓步,進而達成符合雙方利益且皆能認可的調(diào)解協(xié)議。此類協(xié)商和解可分為由雙方自行進行以及由第三方介入?yún)f(xié)助的兩種方式。
其中,若無第三方參與,則由雙方當(dāng)事人直接開展協(xié)商;而在第三方介入的情況下,則由非雙方當(dāng)事人的中立方出面居間調(diào)解,促進雙方最終達成和解共識。
其次,仲裁亦為一種有效手段。所謂仲裁,即是合同雙方當(dāng)事人在糾紛產(chǎn)生前或者產(chǎn)生后,共同簽訂書面協(xié)議,自愿將爭議事項提交至雙方均認同的第三方進行裁決。在此過程中,仲裁員以裁判者的角色而非調(diào)解員的身份對雙方爭議進行裁決。仲裁組織作為民間機構(gòu),其職責(zé)在于以公正無私的態(tài)度,對雙方當(dāng)事人之間的糾紛進行評判,因此并無采取強制措施的權(quán)力。
然而,對于仲裁裁決的強制執(zhí)行權(quán),則歸屬于人民法院。若仲裁裁決生效后,保險公司仍拒絕履行裁決義務(wù),則可向該保險公司所在地的人民法院提出強制執(zhí)行申請。
最后,訴訟也是解決保險糾紛的重要途徑之一。具體而言,就是人民法院依據(jù)法定訴訟程序,對保險糾紛進行全面審查,在查清事實、明確責(zé)任的基礎(chǔ)之上,依法作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法行為,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當(dāng)事人須嚴(yán)格遵守并執(zhí)行。
《刑法》第一百九十八條【保險詐騙罪】有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn):
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
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