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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

2022-08-19 24,181
普法內(nèi)容
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式如下: 1、參保人在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所發(fā)生的費(fèi)用未超過家庭門診賬戶基金余額的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,直接予以報(bào)銷,超過家庭賬戶基金余額的,超出部分由患者現(xiàn)金支付; 2、農(nóng)村住院費(fèi)報(bào)銷需要患者出院結(jié)算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償金支付給患者,同時(shí)在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進(jìn)行登記。 一、不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的項(xiàng)目如下: 1、自行就醫(yī)未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。 二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下: 1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi); 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。 總之,參保人在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所發(fā)生的費(fèi)用未超過家庭門診賬戶基金余額的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,直接予以報(bào)銷;農(nóng)村住院費(fèi)報(bào)銷需要患者出院結(jié)算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償金支付給患者。如果申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料,可以進(jìn)行報(bào)銷。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十四條  國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷
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    農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對(duì)于在住院中花費(fèi)的符合基本基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,在出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算。

    2020-12-28 907
  • 五險(xiǎn)里的醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例
    五險(xiǎn)里的醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例

    五險(xiǎn)里的醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例如下: 1、連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。 2、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例: 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%; 三

    2023-12-21 90
  • 工傷能報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
    工傷能報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

    工傷不能報(bào)新農(nóng)合。工傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,如果職工參加了工傷保險(xiǎn),則全部由工傷保險(xiǎn)基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險(xiǎn)的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不支付工傷的醫(yī)療費(fèi)用的。若當(dāng)事人虛構(gòu)不是因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合去報(bào)銷工傷醫(yī)

    2020-11-25 1,023
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?

    1、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額

    2021-10-24 15,340
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些醫(yī)療保險(xiǎn)

    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療清算程序1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)患者必須用本人的醫(yī)療卡。本人有效身份證(沒有身份證的戶籍簿)確認(rèn)身份后,區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接用卡清算,區(qū)內(nèi)和區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,

    2021-10-25 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢農(nóng)村

    一、門診報(bào)銷比例 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥

    2023-08-28 15,340
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    農(nóng)村醫(yī)保一般報(bào)銷多少

    農(nóng)村醫(yī)保一般報(bào)銷:一級(jí)醫(yī)院的話,這個(gè)報(bào)銷的費(fèi)用是不進(jìn)行一個(gè)分段的,一般是報(bào)銷65%。如果是在二級(jí)醫(yī)院那么報(bào)銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是400,6000元以下,報(bào)銷65%,六千元以上報(bào)銷80%,如果說

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    大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保哪個(gè)報(bào)銷多

    大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保相比,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷多。在校大學(xué)生入學(xué)的時(shí)候?qū)W校都會(huì)辦理大學(xué)生醫(yī)保,性質(zhì)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,所交的費(fèi)用比居民便宜很多,因?yàn)閲?guó)家會(huì)進(jìn)行補(bǔ)助,而且報(bào)銷比例比居民的高。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制

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    農(nóng)村醫(yī)保生孩子,報(bào)銷的規(guī)定如下:首先農(nóng)村醫(yī)保生孩子費(fèi)用是可以報(bào)銷的。 只要是參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的任一種,都可以進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷,且費(fèi)用一般可以在結(jié)算時(shí)直接進(jìn)行報(bào)銷。 農(nóng)村醫(yī)保生孩子比例是剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報(bào)銷比

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行政許可不同階段法律問題導(dǎo)航
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