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在外地看病能報(bào)銷嗎

在外地看病能報(bào)銷嗎

2023-01-20 15,656
普法內(nèi)容
一、在外地看病能報(bào)銷嗎? 可以報(bào)銷,直接在異地就診,醫(yī)保報(bào)銷流程如下: 1、第一步:備案 參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。目前9個省市全省統(tǒng)一線上備案服務(wù),方便參保人網(wǎng)上辦理。 2、第二步:選定點(diǎn) 備案時要選好定點(diǎn)醫(yī)院,以后在定點(diǎn)醫(yī)院看病才能報(bào)銷。 3、第三步:持卡就醫(yī) 患者在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只要做好備案,帶上社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算,就可以直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。 二、異地醫(yī)保報(bào)銷條件如下: 1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn); 2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期; 3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。 三、異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料如下: 1、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明; 2、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案; 3、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件; 4、機(jī)打的費(fèi)用清單原件; 5、住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份; 6、身份證復(fù)印件1份。 四、外地就診報(bào)銷程序: 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第二十三條  職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十九條  參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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