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交通事故醫(yī)療費用能報銷嗎?

2022-08-01 21:16

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2022-08-01回復

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。因此,交通事故中關于自己責任造成的醫(yī)療費可找保險公司報銷。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用;如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋嗬?,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋嗬?如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構申請報銷,醫(yī)療機構必須支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有關于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧箐N: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋嗬?,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋嗬? 3、如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構申請報銷,醫(yī)療機構必須支付。

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