基本醫(yī)療保險不報銷部分醫(yī)療費用
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參考法條: 《社會保險法》第三十條:“下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險不支付服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)費等等。
三級醫(yī)院報銷為:3萬元中,基金85%個人15%,3萬元至4萬元,基金90%個人10%;超過4萬元,基金95%個人5%。二級醫(yī)院報銷為:3萬元中,基金87%個人13%;3萬元至4萬元,基金92%個人8%;超過4萬元,基金97%個人3%。在一級醫(yī)院報銷為:3萬元中,基金90%個人10%;3萬至4萬元,基金95%個人5%;超過4萬元,基金97%個人支付3%。退休人員的個人比例占職工比例的60%。
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基本醫(yī)療保險醫(yī)療保險的費用如何結(jié)算
基本醫(yī)療保險結(jié)算方法如下: 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算; 2、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干; 3、門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費用
2020.06.17 265 -
醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費怎么報
1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費用
2020.05.28 762 -
基本醫(yī)療保險報銷額上限
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報銷額度門診報銷:2000元住院報銷:17萬元城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報銷額度門診報銷:20000元住院報銷:30萬元
2020.10.27 375
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合作醫(yī)療基本醫(yī)療保險報銷標準
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的清算范圍是參加者統(tǒng)一期間因病在定點醫(yī)院住院診所發(fā)生的藥費、檢查費、檢查費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險清算范圍的部分(即有效醫(yī)療費)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金標準和最高繳
2021-11-12 15,340 -
基本醫(yī)療保險不報銷的費用是哪些?
1、以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項目;各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工
2022-11-10 15,340 -
基本醫(yī)療保險不報銷的費用是什么?
1、以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項目;各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工
2022-11-13 15,340 -
基本醫(yī)療保險不報銷的費用是什么?
1、以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項目;各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工
2022-12-05 15,340
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01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
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康復(fù)治療醫(yī)保能報銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費用可能就不是
12,708 2022.05.11