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退休人員社保醫(yī)保報銷比例

2023-05-08 11:11

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2023-05-08回復(fù)

醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。達(dá)到正常退休年齡(含緩?fù)?辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險最低繳費年限的,從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。其中,經(jīng)批準(zhǔn)辦理緩?fù)耸掷m(xù)的,緩?fù)似陂g享受在職職工基本醫(yī)療保險待遇。享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為男滿30年、女滿25年。未達(dá)到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。未補(bǔ)足前,個人賬戶金可以繼續(xù)使用,但暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險費按照有關(guān)規(guī)定劃入個人賬戶。用人單位參加基本醫(yī)療保險前,其職工符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或基本養(yǎng)老保險繳費年限均計算為基本醫(yī)療保險的最低繳費年限。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。 無論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%; 推許職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費報銷為75%;退休職工工齡不滿15年,其醫(yī)療費用可報銷75%; 退休職工工齡滿15—21年以下,其醫(yī)療費用可以報銷80%; 退休職工工齡滿21—30年以下,其醫(yī)療費用可以報銷85%; 退休職工工齡為30年以上,其醫(yī)療費用可以報銷90%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。 6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。 7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。

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