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醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的都有哪些

2023-02-08 13:10

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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下:掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)、門診費(fèi)、檢查費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、優(yōu)價(jià)費(fèi)、護(hù)士服務(wù);美容、健美、整容、矯形手術(shù)、減肥、增肥、預(yù)防和保健,咨詢和鑒定費(fèi)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,對(duì)于合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有:首先對(duì)于村里衛(wèi)生室,就診報(bào)銷百分之六十,每次就診處方藥的費(fèi)用限額是十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診報(bào)銷是百分之四十,然后每次就診檢查費(fèi)限額為五十元,處方藥限額是一百元。對(duì)于藥費(fèi)、輔助檢查如拍片、針灸、 CT、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額是二百元。

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