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醫(yī)保社保都不能報銷的醫(yī)療保險費用有哪些

2022-09-08 21:40

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寧夏在線咨詢顧問團

2022-09-08回復(fù)

根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報銷的費用如下: 1、服務(wù)項目類: 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元; 2.手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷; 3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元; 4.各級醫(yī)院報銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%、二級醫(yī)院報銷40%、三級醫(yī)院報銷30%;湖北新農(nóng)合報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等納入報銷范圍內(nèi)的藥物及檢查費用。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用,其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。 2、在上述基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例,不得超過100%。 3、年滿100周歲及以上參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為100%。

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