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住院回老家報(bào)銷比例是多少

2022-04-06 09:51

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報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的算法是:醫(yī)療總費(fèi)用先減去起付線,再減去自費(fèi)部分(自費(fèi)藥、檢查不報(bào)的部分),最后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對應(yīng)的報(bào)銷比例進(jìn)行核算,其它的還有中醫(yī)藥報(bào)銷項(xiàng)目提高10%,14歲以下兒童起付線降低一半,如果濟(jì)南的報(bào)銷政策傾向于大病求助,超過5萬或6萬或8萬會進(jìn)一步提高這部分的報(bào)銷比例。所以想算得精準(zhǔn)必須知道你們地區(qū)的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,知道你醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)藥是多少,但是在網(wǎng)上查不到山東具體的補(bǔ)償方案。一般來說市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000—1500元,報(bào)銷比例55—60%,自付部分占15—20%,報(bào)銷金額應(yīng)在2000—3000之間!

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1、新農(nóng)合報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。 2、城鎮(zhèn)職工,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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具體比例是: 一、一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 二、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 三、三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%; 四、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

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