交通事故醫(yī)療保險報銷情況有哪些
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發(fā)生交通事故保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)情形,一、發(fā)生交通事故保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)情形 (一)符合《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十二條規(guī)定的情形; (二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書; (三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項目; (四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費(fèi)用。自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。二、交通事故保險公司賠償哪些費(fèi)用《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定: (一)受害人遭受人身損害的賠償項目受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。 (二)受害人因傷致殘的賠償項目受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。 (三)受害人死亡的賠償項目受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
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發(fā)生車禍?zhǔn)紫纫獔蠼痪?,由交警劃分事故?zé)任,如果是對方的責(zé)任無論對方是否有保險,也不論自己是否有保險, 都應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)等,如果是殘疾或死亡對方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任更多和更重。 社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。 在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷, 在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷。
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醫(yī)療保險不報銷有哪些情形
社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應(yīng)該由工傷保險支付的費(fèi)用;第二,應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的;第三,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;第四,在境外就醫(yī)的
2020.07.14 248 -
交通事故全責(zé)怎么報銷醫(yī)療保險
社保的醫(yī)保對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中
2020.10.02 763 -
醫(yī)療事故醫(yī)保報銷部分有哪些
醫(yī)療事故醫(yī)保報銷的部分有:1、基本醫(yī)療保險藥品報銷,包括了甲類和乙類兩種,甲類藥物是能保證臨床治療基本需要的藥物,這類藥物是可以報銷的,但是乙類很多不可以報銷;2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷;3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷,包括就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急
2022.04.16 667
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交通事故住院農(nóng)村醫(yī)療保險可以報銷嗎,哪些情況不屬于合作醫(yī)療報銷
一、意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)由公共
2022-03-04 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340 -
交通事故醫(yī)療保險報銷范圍一般有哪些
保險公司報銷交通事故醫(yī)療費(fèi)需要什么, 事故醫(yī)療費(fèi)需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費(fèi)包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號費(fèi),檢查費(fèi),化驗費(fèi),手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)對交通事故
2022-05-06 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療保險的費(fèi)用
醫(yī)療保險報銷條件:《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本
2022-04-26 15,340
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交通事故醫(yī)保能報銷嗎?怎么報?交通事故,醫(yī)保不能報銷。只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,會按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷。但有兩種情況可以找
2,432 2022.05.11 -
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一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標(biāo)準(zhǔn)的話,一級醫(yī)療事故,是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾,并詳細(xì)分為甲等和乙等,具體如下: (一)一級甲等的醫(yī)療事故為:死亡。 (二)一級乙等的醫(yī)療事故為:缺少、失去重要的器官或者功能完全失去,別的器官不可以代替,存在特殊醫(yī)
2,591 2022.04.17 -
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四級醫(yī)療事故有哪些情形四級醫(yī)療事故的情形包括: 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,沒有別的并發(fā)癥; 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻; 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道,要全麻后內(nèi)窺鏡下取出; 4、口周和顏面軟組織輕度損傷; 5、非解剖變異等等因素,拔掉上頜后牙時
1,914 2022.04.15