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工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目

2022-09-30 11:01

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醫(yī)療費(fèi)賠償具體有如下項(xiàng)目: 1、掛號(hào)費(fèi);注:包括醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)、專家門診掛號(hào)費(fèi)等。 2、醫(yī)藥費(fèi); 2.1在確定醫(yī)藥費(fèi)時(shí),用藥原則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“對(duì)癥下藥”,可用普通藥物治療的傷情,不用昂貴的藥物。 2.2用藥范圍應(yīng)當(dāng)控制在公費(fèi)醫(yī)療范疇。 2.3確定醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)應(yīng)將處方和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票有機(jī)結(jié)合起來(lái)審查(凡不具有針對(duì)性、可用可不用或者用于其他疾病的藥品,屬于不合理用藥)。注:指購(gòu)買藥品所支付的費(fèi)用。 3、檢查費(fèi); 3.1注意要排除重復(fù)檢查和高額檢查的費(fèi)用(傷情必要的除處)。 3.2合理轉(zhuǎn)院后,接受醫(yī)院在原來(lái)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的檢查不可視為重復(fù)檢查。注:檢查費(fèi)是指為確定傷情而收取的費(fèi)用,包括為治療所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用,如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)等。 4、治療費(fèi);注:即受害人接受治療所支付的費(fèi)用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費(fèi)用。 5、住院費(fèi); 5.1住院只限于傷重或者住院確定傷情和手術(shù)治療。 5.2傷情可以在門診治愈的受害人,是否可以得到住院費(fèi)用的賠償,應(yīng)從嚴(yán)掌握。注:住院費(fèi)是指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費(fèi)、水電費(fèi)等費(fèi)用。 6、其他費(fèi)用。注:如器官移植、專家會(huì)診的費(fèi)用。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目是掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)等、門診費(fèi)、檢查治療急診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、特殊護(hù)士等特殊醫(yī)療服務(wù); 2、非疾病治療項(xiàng)目是各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等、各種減

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