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新生兒醫(yī)療保險報銷項目

2022-07-06 13:59

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專業(yè)分析:

1、最好在寶寶出生三個月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險。這是因為,越早給孩子辦理醫(yī)療保險,就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。 2、新生兒在報入本市戶籍后,到鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)療保險服務(wù)點辦理參保登記繳費手續(xù),領(lǐng)取《社會保障卡》或者《醫(yī)療保險卡》和《就醫(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。 3、新生兒的醫(yī)療保險待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長在參保后,可以報銷參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費用。 4、新生兒參保后的醫(yī)療保險待遇可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)療保險服務(wù)點審核報銷。本市持居住證人員的子女在居住證達到標(biāo)準(zhǔn)積分后,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續(xù)。 5、如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報銷百分之七十的費用。

法律依據(jù):

《社會保險法》 第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

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新生兒在出生以后的三個月內(nèi)就可以享受國家規(guī)定的醫(yī)保,只需要前往相關(guān)地點辦理新生兒專用的醫(yī)??纯?。新生兒在進行醫(yī)療保險報銷時需要以下材料:醫(yī)???;就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(加蓋醫(yī)院公章);新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號、或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口薄原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

新生兒醫(yī)保報銷流程是: 1、申報人準(zhǔn)備好新生兒的住院發(fā)票、費用明細(xì)單、住院病歷等相關(guān)材料; 2、參保后新生兒住院的,憑無卡證明辦理住院手續(xù); 3、在出院結(jié)算時,提交上述材料,使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算,只支付個人自負(fù)部分。

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