什么叫新農(nóng)合報銷?新農(nóng)合報銷標準有哪些
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關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經(jīng)批準轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復審結(jié)算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復印件進行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標準進行報銷。
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1、按照醫(yī)院等級:鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報銷比例可達到85%;縣級醫(yī)院按照400元以上可報銷,比例達到75%;市級醫(yī)院需達到1000元以上才可報銷,報銷比例為65%。 2、按照就醫(yī)類別: (1)門診報銷:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,二級醫(yī)院就診報銷30%,三級醫(yī)院就診報銷20%。 (2)住院報銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。 (3)大病醫(yī)療報銷:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%;10001-18000元補償70%。
1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室就診報銷60% (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40% (3)二級醫(yī)院就診報銷30% (4)三級醫(yī)院就診報銷20% 2、住院補償報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%;10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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四川新農(nóng)合報銷標準
1、住院補償封頂線:統(tǒng)一為參合病人每人每年累計個人統(tǒng)籌補償金額最高限額10000元。 2、提高中醫(yī)、中藥項目在新農(nóng)合補償比例,縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例均上調(diào)20%。 3、民政救助對象在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例均上調(diào)20%。
2020.06.14 577 -
新農(nóng)合報銷項目有哪些?
只要是符合計劃生育政策且參加了孕農(nóng)村合作醫(yī)療保險的產(chǎn)婦,在取得母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)住院分娩,都可得到合作醫(yī)療基金的補償。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦同時享受新農(nóng)合定額報補;農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分娩正常順產(chǎn)免費,農(nóng)村孕
2020.02.15 199 -
新農(nóng)合有報銷嗎
新農(nóng)合報銷有封頂,新農(nóng)合大病報銷上限其實就是封頂線,但由于每個地區(qū)人口不同,新農(nóng)合保障力度也有所不同,所以封頂線設置也不同。
2020.05.08 476
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新農(nóng)合報銷標準
律師回答:1、新農(nóng)合普通門診報銷標準:社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室),社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),分別報銷50%、60%; 2、門診慢性病報銷標準:60%,最高支付限額為6500元。
2022-07-21 15,340 -
新農(nóng)合報銷標準是什么?
1、門診補償: 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額10
2022-06-24 15,340 -
2017新農(nóng)合報銷標準
門診補償 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
2023-06-10 15,340 -
新農(nóng)合報銷標準是什么
1、門診補償: 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額10
2022-10-11 15,340
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新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復印戶主與病
8,213 2022.05.11 -
00:59
異地就醫(yī)新農(nóng)合報銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc的醫(yī)療機構(gòu),或者社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算相關(guān)費用。 職工基本醫(yī)療保險、新
13,672 2022.05.11 -
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新農(nóng)合2021生孩子報銷政策2021年新農(nóng)合生孩子報銷政策如下:根據(jù)剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),有不同的報銷比例。如果是順產(chǎn),新農(nóng)合規(guī)定,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,給與300元的定額補助,在縣級及以上定點機構(gòu)住院治療的,給與450元的定額補助。如果是剖腹產(chǎn),有一個2000元的報
5,918 2022.04.12