醫(yī)療保險哪些情況下可以報銷?
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勞動者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按年繳費,享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費不足當?shù)刈畹屠U費年限的,還可以逐年繳費直至達到法定最低繳費年限,也可以一次性補足到最低繳費年限,可以不繳費享受基本醫(yī)療保險待遇?!?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/12023283709403349794.html">社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
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根據(jù)我國法律規(guī)定,以下醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
參加基本醫(yī)療保險的人員,自繳納基本醫(yī)療保險費的次月起,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。參保人應在定點醫(yī)療機構就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點藥店購藥。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開封市醫(yī)療保險規(guī)定范圍內的住院醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人賬戶按以下比例支付:在職職工支付85%、退休人員支付90%,年內最高支付限額為6萬元,大額補充醫(yī)療保險報銷比例為90%,年內最高支付限額為20萬元。下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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醫(yī)療保險報銷哪些
具體情況具體分析。 醫(yī)療保險首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。 假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,
2020.02.29 201 -
醫(yī)療保險不報銷有哪些情形
社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應該由工傷保險支付的費用;第二,應該由第三人負擔的;第三,應當由公共衛(wèi)生負擔的;第四,在境外就醫(yī)的
2020.07.14 248
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哪些情況下醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療保險的費用
醫(yī)療保險報銷條件:《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本
2022-04-26 15,340 -
哪些情況下不能醫(yī)療保險報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險不能報銷?
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
2022-11-06 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340
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哪些情況下可以減刑根據(jù)《中華人民共和國刑法》有關“減刑條例與限度”的規(guī)定,犯罪分子被判處管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑的,在其服刑期間,認證遵守監(jiān)獄規(guī)定,積極接受勞動改造,并確實有悔改表現(xiàn),或者有立功表現(xiàn)的,可以減刑;出現(xiàn)以下重大立功表現(xiàn)之一的,應當給予減刑
197 2022.06.22 -
00:54
哪些情況可以保釋符合以下條件的可以取保:可能判處的刑罰為管制、拘役或獨立適用附加刑;可能判處的刑罰為有期徒刑以上,或者患有嚴重疾病、生活不能自理,亦或身份是懷孕或正在哺乳自己嬰兒的婦女,對其取保不會有社會危險性;羈押期限已滿但案件尚未辦結、依法需要取保的。
1,210 2022.04.17 -
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哪些情況下可以拒絕收房可以拒絕收房的情況如下: 1、沒有取得住宅質量保證書、使用說明書和竣工驗收備案表的; 2、開發(fā)商沒有任何原因就延遲交樓,在催告之后超過三個月才交房的; 3、沒有得到批準,開發(fā)商就對房屋結構和約定的配套環(huán)境進行改變的; 4、開發(fā)商經(jīng)批準對房屋
1,022 2022.04.17