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新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

2023-06-23 08:21

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 1門診補(bǔ)償 (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2住院補(bǔ)償 (1)報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 (2)報(bào)銷比例: 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 3大病補(bǔ)償 鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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廣東律參律師事務(wù)所

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為: 1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍醫(yī)藥費(fèi)用; 2、參保人住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,因患各種疾病在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用; (二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間,在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用。

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