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工傷醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用有哪些

2022-11-18 14:47

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屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍: (一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。 (二)工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。 (三)本市工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。攜帶資料辦理 (一)《社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》一式一份。 (二)《工傷認(rèn)定決定書》或經(jīng)認(rèn)定的《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件和復(fù)印件(原件核對(duì)后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復(fù)印件(原件核對(duì)后即退回) (三)財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名); (四)與財(cái)稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(住院、門診均須提供,上面須詳細(xì)列明具體明細(xì)項(xiàng)目及其數(shù)量、金額),手寫明細(xì)清單須蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)公章; (五)門(急)診病歷、出院小結(jié)(記錄)復(fù)印件(病歷須復(fù)印封面); (六)工傷職工身份證復(fù)印件。

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工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例:如果用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),報(bào)銷比例為100%,由用人單位支付;用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,則符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷包括包括以下內(nèi)容:工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷;工傷職工需要住院治療的,按當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)貼;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到其他地方治療的,所需的交通、住宿費(fèi)用按照企業(yè)職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

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    只要是認(rèn)定為工傷的,都享受醫(yī)療待遇,由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

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    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支

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    1、報(bào)銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)2、工傷醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日3、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào)4、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章5、工傷證下發(fā)后門診未實(shí)時(shí)結(jié)算的根據(jù)實(shí)際情況提供

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