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城市低保住院報銷大概是多少?

2023-06-26 10:06

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2023-06-26回復(fù)

城市低保住院報銷有60%以上。 低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報銷60%。這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。 此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用。 例如,低保人員、城鎮(zhèn)無業(yè)居民王先生住院花費1萬元。因其為低保人員,住院報銷不設(shè)起付線。按照他所參加的無業(yè)居民醫(yī)保政策,住院報銷比例為60%,即可先由醫(yī)保報銷6000元。自付部分4000元可申請臨時醫(yī)療救助,再報銷60%,即再報銷2400元。綜上,王先生1萬元醫(yī)療費可報銷8400元。

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入院報銷比例是看用戶參加的保險來定,不同病、不同用藥報銷比例不一樣的。低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助再報銷60%。也就是說,低保用戶可以享受到的,一是參保應(yīng)該有個補貼,二是醫(yī)保報銷后自己承擔(dān)的部分可能可以二次報銷一部分。

劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

城市醫(yī)保報銷比例如下:居民醫(yī)保報銷比例,一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80%。職工醫(yī)保的住院報銷比例,住院費一千三百元至三萬元之間的為85%;三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

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