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貴陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法

2022-05-22 08:41

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省、市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門,根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,加強(qiáng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,并可以委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并及時(shí)向社會(huì)公布機(jī)構(gòu)名單。

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一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

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1、參保人到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng); 2、提交申請(qǐng)相關(guān)材料; 3、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退保申請(qǐng)表》; 4、工作人員對(duì)參保人相關(guān)信息進(jìn)行審核,審核退保資格,符合條件給予醫(yī)保退保,出具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退款通知單》; 5、申請(qǐng)人憑《退款通知單》到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心財(cái)務(wù)處辦理醫(yī)保退費(fèi)。

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