太原生育保險范圍及醫(yī)療保險報銷范圍
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一、生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)《試行辦法》第八條規(guī)定:“生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),按全市上一年女職工平均生育費(fèi)用確定。難產(chǎn)和多胞胎的可適當(dāng)增加?!?、1995年1月1日至1996年5月31日生育的女職工(執(zhí)行并勞險發(fā)〔1995〕26號文):(1)生育津貼:標(biāo)準(zhǔn)為山西省規(guī)定的企業(yè)最低工資標(biāo)準(zhǔn),太原市每人每月200元。享受期限:按照國務(wù)院《女職工勞動保險規(guī)定》,正常產(chǎn)90天(3個月),難產(chǎn)(含多胞胎產(chǎn))增加15天(3個半月),多胞胎產(chǎn)每多一胎增加15天(半個月)。(2)生育醫(yī)療費(fèi):正常產(chǎn)400元,助產(chǎn)(難產(chǎn))500元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)700元。2、1996年6月1日至1998年6月30日生育的女職工(執(zhí)行并勞險發(fā)〔1996〕60號文):(1)生育津貼:標(biāo)準(zhǔn)為本人繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的月繳費(fèi)工資;未參加養(yǎng)老保險的,為同期最低繳費(fèi)工資即全市全部職工月平均工資的60%。享受期限:按照《山西省計劃生育條例》規(guī)定,符合晚育規(guī)定條件(滿24周歲)生育一個孩子的4個月。不符合晚育規(guī)定條件或符合政策規(guī)定生育二孩以及計劃內(nèi)生育死胎者,正常產(chǎn)3個月,難產(chǎn)(含多胞胎產(chǎn))3個半月,多胞胎產(chǎn)每多生一胎再增加半個月。(2)生育醫(yī)療費(fèi):正常產(chǎn)700元,助產(chǎn)(難產(chǎn))900元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1500元。(3)臨產(chǎn)前檢查費(fèi):100元(懷孕7個月以上生育者享受)。3、1998年7月1日后生育的女職工(執(zhí)行并勞險發(fā)〔1998〕40號文):(1)生育津貼:標(biāo)準(zhǔn)同并勞險發(fā)〔1996〕60號文規(guī)定。享受期限:在并勞險發(fā)〔1996〕60號文規(guī)定基礎(chǔ)上,對符合晚育規(guī)定條件生育一個孩子,在產(chǎn)假期間采取了長效節(jié)育措施并領(lǐng)取了獨(dú)生子女證的生育女職工,按照《山西省計劃生育條例》規(guī)定,可以領(lǐng)取6個月生育津貼。并勞險發(fā)〔1998〕40號文還同時規(guī)定:計劃內(nèi)或按規(guī)定采取節(jié)育措施失敗懷孕不滿4個月流產(chǎn)享受半個月生育津貼,4個月以上引(流)產(chǎn)享受1個半月生育津貼。(2)生育醫(yī)療費(fèi):流產(chǎn)100元,引(流)產(chǎn)300元,正常產(chǎn)900元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1100元,剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1900元。(3)臨產(chǎn)前檢查費(fèi):同并勞險發(fā)〔1996〕60號規(guī)定。二、享受生育保險待遇所需證明計劃生育準(zhǔn)生證(生育證)、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單、醫(yī)療證明(證明中須注明流產(chǎn)、引產(chǎn)、順產(chǎn)、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)、死胎)。享受6個月生育津貼者,攜帶獨(dú)生子女證并由醫(yī)院提供采取長效節(jié)育措施的醫(yī)療證明,當(dāng)?shù)鼗蚱髽I(yè)計劃生育部門簽注意見。采取節(jié)育措施失敗的,由醫(yī)院提供采用何種節(jié)育措施失敗的證明,當(dāng)?shù)鼗蚱髽I(yè)計劃生育部門簽注意見。未參加養(yǎng)老保險的生育職工還須提供本人的身份證和經(jīng)勞動或人事部門批準(zhǔn)與企業(yè)建立勞動關(guān)系的合同書。三、生育保險待遇支付辦法女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關(guān)證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負(fù)責(zé)到社會保險機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù))。在太原市勞動保險公司參加生育保險的職工,憑審核后的《付款憑證》第一聯(lián)和第三聯(lián)到市工商銀行金廈儲蓄所(新建路264號金融大廈旁)直接領(lǐng)取現(xiàn)金或存款折。憑此存款折在工商銀行所屬的90個聯(lián)網(wǎng)儲蓄所可隨時領(lǐng)取現(xiàn)金。
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生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。 主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)療保險報銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
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醫(yī)療保險報銷范圍
根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目;3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報銷費(fèi)
2022.04.15 15,768 -
學(xué)生醫(yī)療保險報銷范圍
一、2020學(xué)生醫(yī)療保險報銷范圍 (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付: 1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報銷35%; 2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
2020.02.22 2,130 -
醫(yī)療保險報銷范圍?
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報銷比例。一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878
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生育保險報銷范圍生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)。 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)
2022-04-19 15,340 -
生育保險在生育保險報銷范圍范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),
2022-06-22 15,340 -
生育保險的報銷范圍范圍
生育保險的報銷范圍包括女職工生育時所花費(fèi)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。自費(fèi)藥品及營養(yǎng)藥品則不在生育保險報銷范圍之內(nèi),需要女職工自行承擔(dān)這筆費(fèi)用。
2022-06-10 15,340 -
太原生育保險的報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)《試行辦法》第八條規(guī)定:“生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),按全市上一年女職工平均生育費(fèi)用確定。難產(chǎn)和多胞胎的可適當(dāng)增加?!?、1995年1月1日至1996年5月31日生育的女職
2022-03-25 15,340
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醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本
5,108 2022.04.18 -
00:56
社保的生育險怎么報銷社保的生育險的報銷如下:生育保險報銷包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼:按照所在用人單位上年度職工月平均工資,乘以12個月,除以365天后,按不同情形分別計算生育津貼: 1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日; 2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或
5,853 2022.05.11 -
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生育保險可以報銷多少生育保險可以報銷多少,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況進(jìn)行確定。每個地方的報銷比例是不一樣的,必須根據(jù)當(dāng)事人的繳費(fèi)地方進(jìn)行確定,一般來說,以下費(fèi)用都可以進(jìn)行報銷: 1、生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。 當(dāng)事人按
3,271 2022.04.17