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醫(yī)療保險金怎么計算?

2022-07-13 21:06

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醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)交多少錢,醫(yī)療保險金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇,參加生育醫(yī)療保險的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險待遇。基本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個人自付。參保人為保健對象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險范圍內(nèi)的,由市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險待遇,但個人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會保險機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

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每個月的醫(yī)療保險費(fèi)是以工資為參數(shù),單位繳費(fèi)金額是:繳費(fèi)工資*7.5%,個人繳費(fèi):繳費(fèi)工資*2%(這就是每個月從工資里扣出的醫(yī)療保險金)。五險一金計算公式是:養(yǎng)老保險費(fèi)基數(shù)*8%(個人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*20%(單位繳納比例)醫(yī)療保險費(fèi)基數(shù)*2%(個人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*12%(單位繳納比例)其他社保項目和住房公積金也可以按照上面的計算公式計算,其中五險一金繳費(fèi)的基數(shù),則是按照員工本人上一年月平均工資來計算。

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基本醫(yī)療保險基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險基金支出是指基本醫(yī)療保險基金在支付過程中開支的各項支出?;踞t(yī)療保險基金支出的核算,也是社會保險基金會計核算的一項重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算執(zhí)行情況,加強(qiáng)基金支出管理、保證基金的安全運(yùn)作提供有用的會計信息。

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