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住院醫(yī)保不可以報銷的內(nèi)容有哪些

2022-08-30 14:47

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湖南在線咨詢顧問團(tuán)

2022-08-30回復(fù)

根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報銷的費用如下: 1、服務(wù)項目類: 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)×(75+年齡×0.2) %,正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定一些檢查費和診療費也不能報銷;醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢;參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自付部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%,即報銷金額=自付部分×50%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、醫(yī)??ú蛔≡阂彩强梢詧箐N的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,住院保險則醫(yī)??ɡ锩鏇]有錢;以前住院保險如果不住院治療,是不給報銷的。 二、大病報銷比例凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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  • 不住院可以報銷醫(yī)保嗎
    不住院可以報銷醫(yī)保嗎

    不住院也是可以報銷醫(yī)保的?;踞t(yī)療保險的醫(yī)??ㄔ诟鞔筢t(yī)保定點醫(yī)院和藥店可以得到部分報銷。

    2020.11.26 2,210
  • 不住院醫(yī)??梢詧箐N嗎?
    不住院醫(yī)??梢詧箐N嗎?

    不住院醫(yī)??梢詧箐N。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費用也可以報銷。

    2020.10.10 860
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    不住院可以報銷醫(yī)保嗎

    不住院也是可以報銷醫(yī)保的。醫(yī)保即醫(yī)療保險,分為基本醫(yī)療保險和住院保險。前者是單位和個人繳納的,而后者是單位繳納的?;踞t(yī)療保險的醫(yī)??ㄔ诟鞔筢t(yī)保定點醫(yī)院和藥店可以得到部分報銷,不過需要出示醫(yī)???。不過有些費用是不能報銷的,如在非定點藥店買藥

    2022.04.12 11,174
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    2021-03-17 15,340
  • 不住院醫(yī)??梢詧箐N嗎

    一、醫(yī)??ú蛔≡阂彩强梢詧箐N的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納?;踞t(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,住院保險則醫(yī)??ɡ锩?/p>

    2021-07-25 15,340
  • 醫(yī)保定點住院,不住院可以報銷嗎

    不住院的醫(yī)療保險可以報銷。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險?;踞t(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)療保險費,住院保險由單位繳納。部分藥品和急診費用也可以報銷。

    2021-12-25 15,340
  • 出院不能住院醫(yī)??梢詧箐N嗎

    可以報銷,首先需要排外事故調(diào)查,方可按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。根據(jù)《醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定,以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi): (一)服務(wù)項目類: (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

    2022-03-14 15,340
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    住院保胎費用醫(yī)??梢詧箐N嗎

    住院保胎費用醫(yī)保不可以報銷。其費用可以在生育保險中報銷,生育保險基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費,分娩費,手術(shù)費,住院費和藥品費,超過規(guī)定費用的醫(yī)療費和藥品費由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費用包括下列各項:生育的醫(yī)療費用;計劃生育

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