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女職工生育保險基金的支付范圍

2022-10-09 15:12

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女職工符合計劃生育規(guī)定的,享受以下生育保險待遇,其費用由生育保險基金支付:(一)女職工生育或者流產(chǎn),按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā),生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。(二)女職工懷孕后,在規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)就診,因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費和醫(yī)藥費等生育醫(yī)療費。女職工在產(chǎn)假期間,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;產(chǎn)假之后的醫(yī)療費,由醫(yī)療保險基金按照有關(guān)規(guī)定支付。超出規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用(含自費藥品),由職工本人負(fù)擔(dān)。(三)對符合享受國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費,標(biāo)準(zhǔn)為不低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠つ昶骄べY的1%。

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生育保險報銷范圍包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用等。女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的可以按照國家規(guī)定享受生育津貼。女職工享受生育保險待遇,所需資金從生育保險基金中支付。

張麗麗律師

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