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2020關于深圳市居民生育保險常見問題解答

2020-07-04 18:27

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深圳生育保險常見問題解答1、問:生育保險是怎么回事?答:生育醫(yī)療保險參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。2、深圳生育保險的生效期是多久?問:深圳生育保險的生效期是多久?答:參加生育保險的職工投保兩個月后才可以享受生育保險待遇(以出院的日期為準)。如投保生育保險時間到出院時時間未滿兩個月的不能享受生育保險待遇。3、問:深圳戶口育齡婦女如何領取生育保險基金,需要什么手續(xù)?答:要帶著以下證件的原件和復印件到社保局辦理(也可由公司相關部門代理):本人身份證,結婚證,準生證,出生證,一個本人的銀行個人結算帳戶。到社保局申請后,社保局審核通過的話就會將你的生育保險金給你的公司的,由你的公司再將金額給你。有生育險的非深戶老家生產(chǎn)回深報銷必備清單生育險不須要轉院證明,其他病住院才須要。(1)結婚證(2)女方的戶口本(3)準生證(4)孩子的出生證明(5)女方身份證(6)社保卡(7)存折(必須得:中行、工行、建行、農(nóng)行)(8)醫(yī)院的費用清單、加蓋醫(yī)院公章(注:有些醫(yī)院會出現(xiàn)有‘一次性用品’幾百塊的,一定要醫(yī)院寫明是什么東西,我的就是沒寫明,所以有六百多泡湯了)(9)入院、出院證明(10)產(chǎn)后小結(11)手術記錄(一般剖腹產(chǎn)才有的)(12)發(fā)票以上:1、2、3、4、5、6、7、12都要備復印件?。。。ㄗⅲ涸惨獛?,她們要查驗的,復印只是她們備案要的資料)4、只要醫(yī)療里買得是:綜合,就含生育險,但是在生育參保情況里有是:不參保,這樣得話,我到底有沒有生育險呢?網(wǎng)上社保清單顯示情況:當前繳費狀態(tài)標記:正常養(yǎng)老參保情況:參加醫(yī)療參保情況:綜合工傷參保情況:參加住房參保情況:不參加失業(yè)參保情況:參加生育參保情況:不參加答:這種情況不影響有參保及使用,是社保局工作不到位的現(xiàn)象?。。?、問:戶口在哪報銷方式有什么不一樣?答:只要在深圳有購買生育險,報銷方式都是一樣的。6、問:如果我單位在寶安,但我想在福田保銷不知可否?答:如果社保也是在寶安分局購買的,必需到寶安報銷。(其他區(qū)也一樣必需在購買分局報銷,有些公司是向市局購買的,就必需在市局報)7、問:有沒有規(guī)定非深戶的要交多久的綜合險才能報生育險?答:隔月報。如:1月份購買,2月份開始能報銷。男方有生育保險,妻子能享受孕期免費檢查嗎?8、問:男方有購買深戶社保,其妻子是否可享受深圳生育保險整個孕期免費檢查項目?答:男方有深戶社保(即綜合醫(yī)保及生育保險),但不能給妻子報銷孕期檢查等生育醫(yī)療費用。女方單位給她上了生育保險,才能享受深圳生育保險整個孕期免費檢查。2008年新的醫(yī)保辦法規(guī)定,非深戶如果參加了綜合醫(yī)療保險,也可以與深戶一樣參加生育醫(yī)療保險。深圳的生育保險和綜合醫(yī)療保險是捆綁的,上綜合醫(yī)療保險必須交納生育保險的,不論男女或是否已經(jīng)生育過。通俗地講,主要是通過多數(shù)人集資掏錢給需要生育的人員用錢。男方上了生育保險有什么用呢?主要是兩方面的待遇:一項待遇是,領取《獨生子女優(yōu)待證》的,男方可享受10天的帶薪假期,以孩子出生當月本單位人平均繳費工資計發(fā),拿相關的證件(生育證、出生醫(yī)學證明、獨生子女光榮證原件及復印件)公司保險人員給你辦理。另一項待遇是,計劃生育手術費當中男方可能會有的相應手術,費用可以報銷??梢宰稍兩绫>郑?6888免費電話問一下社保局。9、生育醫(yī)療險妻子不能報銷?“我交了生育醫(yī)療險,為什么我太太生孩子還要自己掏腰包?”來深工作多年的李先生昨日致電晶報,對生育險提出疑問。記者就這個問題采訪了深圳市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處的工作人員。10、丈夫投保妻子報銷?據(jù)李先生來電稱,在深圳已經(jīng)工作多年,擁有深圳戶口,參加了社會保障體系五大險種之一的生育醫(yī)療保險。但是因為他妻子是非深圳戶口,而生育醫(yī)療保險只有深圳戶口的人才能參保,所以他沒有辦法幫他妻子參加深圳的生育醫(yī)療保險?,F(xiàn)在他妻子馬上就要生孩子了,但李先生經(jīng)過咨詢發(fā)現(xiàn),他買的生育醫(yī)療保險并不能用于報銷他妻子生小孩時產(chǎn)生的費用。李先生認為,參保生育醫(yī)療險體現(xiàn)男女平等,如果不能把配偶生孩子的費用拿去報銷,是否還能獲得其它的補償呢?生育醫(yī)療險是個人保險,深圳市收取的生育保險費是從原醫(yī)療保險費中分離出來的。如果李先生的妻子是深戶并參加了生育醫(yī)療險,其生小孩費用就在生育保險范圍之內,生育醫(yī)療保險參保人的預產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。如果李先生妻子不是深戶,她可以到她戶口所在地的社保局參加生育保險,也同樣可以享受當?shù)厣t(yī)療險。如果深圳市生育醫(yī)療保險參保人在市外生小孩,醫(yī)療費也可以報銷。11、深圳生育保險可報銷哪些費用怎么報銷?參加了深圳生育醫(yī)療保險后,產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。產(chǎn)前檢查包括以下基本項目:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。計劃生育手術項目包括:(一)放置(取出)宮內節(jié)育器;(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術),包括人工流產(chǎn)(負壓吸引術、鉗刮術)、中期妊娠引產(chǎn)術、藥物終止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;(四)輸卵管絕育術、輸精管絕育術;(五)輸卵管復通術、輸精管復通術。12、深圳生育保險怎么報銷?報銷時應向市社會保險機構提供以下資料:(一)原始收費收據(jù);(二)費用明細清單;(三)門診病歷或者住院病歷復印件(加蓋醫(yī)療機構公章);(四)疾病診斷證明書;(五)本人職工社會保險證。結婚證、單位證明和準生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術費用還要憑節(jié)育手術證,到市社會保險機構按規(guī)定核準報銷。

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