關(guān)于意外醫(yī)療保險保險責任與保險范圍的問題
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意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。因此保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責任。意外醫(yī)療保險的保險責任: 在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。 身故保險責任:在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。 殘疾保險責任:在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。 燒燙傷保險責任:在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。
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1、意外醫(yī)療保險一般包含意外傷害和意外醫(yī)療。不同的意外險產(chǎn)品條款不同,有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的則包含因疾病引的住院費補償。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi) 2、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。
1、藥費:一般A類藥品可以全報,B類藥品報80%,自負20%,中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 2、輔助檢查費:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元。 3、手術(shù)費:參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
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醫(yī)責險保險范圍
醫(yī)療責任保險是指:被保險人及其醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療意外,造成患者人身損害,由被保險人承擔經(jīng)濟賠償責任,而依照相關(guān)規(guī)定或約定由保險人負責賠償或補償?shù)呢熑伪kU。
2020.03.22 465 -
意外醫(yī)療保險的范圍有哪些
保險 答:意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金。 意外醫(yī)療保險,是指承保被保險人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費用的險種。 通常情況下,意外醫(yī)療保
2020.06.08 337 -
醫(yī)療保險問題?
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
2020.12.17 377
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關(guān)于意外醫(yī)療保險的保險責任
意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。因此保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責任。 意外醫(yī)療保險的保險責任: 在保險期間內(nèi),被保險人因
2022-04-24 15,340 -
意外醫(yī)療保險意外醫(yī)療醫(yī)療保險的保險責任
意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。因此保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責任。 意外醫(yī)療保險的保險責任: 在保險期間內(nèi),被保險人因
2022-04-20 15,340 -
意外險醫(yī)療費保險范圍
具體要看所投保的項目保額。意外身故,意外傷殘,意外醫(yī)療,意外津貼。 1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘
2022-05-25 15,340 -
意外醫(yī)療保險范圍
意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金。 意外醫(yī)療保險,是指承保被保險人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費用的
2022-11-20 15,340
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工傷保險和意外險的區(qū)別工傷保險與意外險在性質(zhì)、目的、法律關(guān)系、保障范圍、繳費方式等方面存在不同。工傷保險是國家社會保險的一種,具有強制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,而意外險屬于商業(yè)保險,保險方與被保險方之間是完全自愿的契約關(guān)系。具體來說,目的方面,工傷保險
4,075 2022.05.11 -
01:15
社保包含意外險嗎社保不包括意外險。社保主要包含了五大險種,即養(yǎng)老保險、生育保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險。意外險是屬于商業(yè)險,可以對外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害,保險公司會給予保險金賠償。所以,意外險并不包含在社
13,125 2022.05.11 -
01:07
醫(yī)保意外險報銷比例是多少醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是
16,437 2022.05.11