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醫(yī)保停交后多久可以報(bào)銷

2022-12-06 06:09

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2022-12-06回復(fù)

停繳超過3個(gè)月就會(huì)統(tǒng)籌凍結(jié),也就是從補(bǔ)繳那天開始算起,6個(gè)月內(nèi)如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的。而且,醫(yī)保繳交是要求連續(xù)繳費(fèi)的,也就是補(bǔ)繳的時(shí)候中間停掉的部分也是要補(bǔ)繳的。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例:1、養(yǎng)老保險(xiǎn):養(yǎng)老保險(xiǎn)是我們個(gè)人繳納8%,單位為我們繳納21%。2、醫(yī)療保險(xiǎn):醫(yī)療保險(xiǎn)是我們自己繳納2%,另外再10元額外的大病統(tǒng)籌金(主要是在住院時(shí)候用于提供補(bǔ)貼的),單位為我們繳納的比例是9%。3、失業(yè)保險(xiǎn):失業(yè)保險(xiǎn)是我們繳納1%,單位為我們繳納2%。4、生育保險(xiǎn):生育保險(xiǎn)是我們自己不繳納,單位為我們繳納0.8%。5、工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)一樣,都是我們自己不用繳納的,只要單位為我們繳納0.5%就好。

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天津東方律師事務(wù)所

單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷,而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上,就可以享受報(bào)銷待遇。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保停繳了住院時(shí)不可以報(bào)銷的。 1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。 報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)x(75+年齡x0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。 自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。 2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。 3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。 4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷 參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即,報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%。

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    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)可在繳費(fèi)次月報(bào)銷。如果是靈活就業(yè)的人員,一般以個(gè)人身份繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),可以在繳費(fèi)之后的半年,或者是一年以后開始申領(lǐng)。對(duì)于不同的地區(qū)輪候時(shí)間也是不同的,具體安排應(yīng)該以當(dāng)?shù)厣绫>滞ㄖ獮闇?zhǔn)。

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    用人單位和個(gè)人當(dāng)月按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 在職人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件包括: 1、用人單位和個(gè)人當(dāng)月按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇; 2、因欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)停止享受基

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