1、繳費方式不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統(tǒng)一繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。 2、享受待遇不同：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人賬戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇，因此待遇也相對低一些。 3、就醫(yī)管理要求不同：參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區(qū)范圍內設有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī)，不受醫(yī)院級別限制。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。 兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。城鎮(zhèn)醫(yī)保只是醫(yī)療保險。 一、享受范圍不一樣： 社保中醫(yī)療保險不能享受住院生育醫(yī)療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。 二、報銷比例不一樣： 一是住院報銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫(yī)療保險住院報銷比例為一級醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%，二級醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%，三級醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。 二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫(yī)保報銷比例75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保50%。