醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷什么?其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%,個(gè)人只需支付10%二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%,個(gè)人需支付15%三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%,需個(gè)人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式:住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用,超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用。
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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下:生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)辦理結(jié)算手續(xù);創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)手續(xù)。經(jīng)調(diào)查,符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
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勞動者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是什么
勞動者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是: 1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、急救醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付; 2、參保人員的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2022.04.16 506 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程: 1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理; 2、受理部門自收到申請材料,進(jìn)行審核,結(jié)算,支付工作; 3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請的,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。
2020.01.28 456 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。價(jià)格方面,首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同;一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假
2020.07.10 359
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷范圍是什么?
深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用基本上最低能夠報(bào)銷50%大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷能夠報(bào)銷70%左右的比例報(bào)銷的話是需要用人單位為你申請,也可以自己去申請向醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療保險(xiǎn)單以及相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)勞動關(guān)系
2022-10-21 15,340 -
成都補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么,怎么報(bào)銷
辦理時(shí)間:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00政策規(guī)定:《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》、《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。
2021-10-29 15,340 -
生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷流程1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口;2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工滿30天內(nèi),由用人單位或街道
2022-08-22 15,340 -
什么醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷
并不是所有類型的異地就醫(yī)都可以直接報(bào)銷結(jié)算。目前異地就醫(yī)直接結(jié)算針對的是住院費(fèi)用,至于急診、門診,還是需要先墊付后報(bào)銷。在異地就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)原則,那就是報(bào)銷范圍以就醫(yī)地目錄為準(zhǔn),報(bào)銷比例以參保地
2022-05-25 15,340
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00:58
醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的醫(yī)保報(bào)銷的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17 -
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孕婦醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的孕婦醫(yī)保的報(bào)銷流程,具體如下: 1、單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用; 2、符合享受晚育獎勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方要在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中,選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并
8,177 2022.05.11 -
01:09
怎么報(bào)銷醫(yī)保用醫(yī)保報(bào)銷的方式如下:1、購藥。可以攜帶社??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者藥店去買藥,直接刷社???;2、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報(bào)告單等,還有就是門診的收費(fèi)原件,在繳費(fèi)處選擇社??ㄖЦ都纯芍苯訄?bào)銷相關(guān)額度;3、
10,548 2022.05.11