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農(nóng)村醫(yī)療保險哪些范圍的報銷

2023-02-05 14:10

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2023-02-05回復

合作醫(yī)療報銷的范圍主要有門診補償、住院補償、大病補償。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。不過需要注意的是,以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi): 1.自購藥品費; 2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用; 3.掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等; 4.非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學美容、家庭病床等)的費用; 5.打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用; 6.流引產(chǎn); 7.各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用; 8.進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用; 9.未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用; 10.有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用; 11.已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)? 12.境外發(fā)生的醫(yī)藥費用; 13.新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

普通門急診報銷;農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷;農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷,患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核等22類重大疾病。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷,以下分別是各類報銷的范圍: 一、大病報銷范圍 符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄為準。 二、住院報銷范圍 住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷,藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄。住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等屬于可報銷的醫(yī)療費用。 三、門診報銷范圍 門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷,藥品報銷要是規(guī)定的藥品,檢查費用包括B超、心電圖、化驗費、治療費、輸液費等等。

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    1、檢查費用報銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗、一次性輸液器、注射器等相關費用。 2、藥品費用報銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報銷范圍。 3、住院費用報銷范圍:住院期間的藥費、檢

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