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車禍住院醫(yī)療費用出新農(nóng)合報銷比例

2023-05-03 17:06

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2023-05-03回復(fù)

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。 “新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

這個要根據(jù)在什么醫(yī)院治療來定,越是高級的醫(yī)院報銷比例越低,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能報到百分之九十,到省級重點醫(yī)院就可能只有百分之二十至百分之三十,而且要注意住院有門檻費是不報銷的。新農(nóng)合大病報銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到百分之 六十五、百分之七十五,一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在四百元以下者,不設(shè)起付線,二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之七十五至百分之八十,三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之五十五至百分之六十,省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之五十五,兒童先心病等八種大病新農(nóng)合補助病種定額的百分之七十,肺癌等十二種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到百分之七十,新農(nóng)合門診報銷比例:村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例百分之六十,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例百分之四十,二級醫(yī)院搏小比例百分之三十,三級醫(yī)院報銷比例百分之二十,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額五千元一年,新農(nóng)合住院報銷比例:新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷兩百元,手術(shù)費起付線一千元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過一千元按照一千元報銷,六十歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷十元,限額兩百元,各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之六十,二級醫(yī)院報銷百分之四十,三級醫(yī)院報銷百分之三十。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

新農(nóng)合報銷程序是參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳至合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心,經(jīng)審核后報銷。 新農(nóng)合報銷比例如下: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級醫(yī)院)住院報銷的比例是85%,起付線是200元。 2、縣級(二級醫(yī)院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元。 3、市級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是55%,起付線是700元。 4、省級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是50%,起付線是1000。

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