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參加工傷保險怎樣報銷

2022-09-02 03:16

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2022-09-02回復

職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

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工傷醫(yī)療費用辦理報銷的方式是: 治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算; 繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

蔣宗任律師

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工傷保險報銷前要進行工傷認定,首先由用人單位在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請,若用人單位未提出,受傷職工及其近親屬或工會組織可自行提出,然后申請人向認定部門提交相關(guān)材料,最后經(jīng)認定部門受理核實認定為工傷后,符合規(guī)定的治療費用由工傷保險基金承擔。

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