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社區(qū)醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

2022-03-17 14:24

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居民基本醫(yī)療保險與社區(qū)醫(yī)保的區(qū)別如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和社區(qū)醫(yī)保其實(shí)指的就是同一種。因?yàn)榫用耦惖亩际墙y(tǒng)一歸你居住地的社區(qū)管理。)社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費(fèi)用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

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1、交費(fèi)不同,社區(qū)醫(yī)保交費(fèi)低,社保局醫(yī)保交費(fèi)高。 2、待遇不同,職工醫(yī)保的報銷待遇高于居民醫(yī)保。 3、時間要求不同,職工醫(yī)保會計算交費(fèi)時間,到退休年齡的時候,交費(fèi)滿當(dāng)?shù)匾?guī)定的年限(一般是25年),這樣就可以享受退休醫(yī)保待遇了,不必交費(fèi)了。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別有:醫(yī)保面向?qū)ο蟛煌?。前者面向的是有城?zhèn)的所有用人單位職工等;后者主要面向的是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的居民等;繳費(fèi)來源不同。職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費(fèi);居民醫(yī)保由個人繳費(fèi);繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方式不同;職工醫(yī)保是按月繳費(fèi);居民醫(yī)保由個人繳費(fèi);享受待遇不同。前者待遇較高,后者待遇較低;繳費(fèi)要求不同。

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